CURSO DE ATUALIZAÇÃO PARA MAGISTRADOS AJURIS

1. CURSO DE ATUALIZAÇÃO PARA MAGISTRADOS AJURIS “A dinâmica da dependência química e o atendimento do autor do fato no Juizado Especial Criminal” Porto Alegre, 16 abril 2009 Loreci Menna Barreto, Psicóloga Centro Wallace Mandell – 33363409 loreci@terra.com.br

2. “...O tratamento para a cessação do uso de drogas só funciona se o paciente quiser...” Mito ou Fato?

3. “... de forma geral, muito pouco tratamento é totalmente voluntário...” WHO, 1999 Por que?

4. Características das substâncias Local de ação Tipo de ação • Características do quadro Caráter crônico e recidivante Negação Minimização Projeção Racionalização Vergonha / Culpa

5. Prazer e Dependência O normal e o patológico

6. “... Uma característica que define os comportamentos adictivos é que eles envolvem a busca da gratificação imediata à custa de prejuízos a longo prazo...” William Miller, 2001

7. Tratamento Voluntário Não Voluntário Compulsório

8. O que fazer ? Motivar ! !

9. M o t i v a ç ã o “Pode ser definida como a probabilidade de que uma pessoa entre, continue e adote uma estratégia de mudança específica”. Conselho de Estudos Filosóficos, 1981

10. M o t i v a ç ã o • Não é uma traço inerente ao indivíduo • Depende do contexto • É necessário uma mudança na ênfase do adjetivo passivo motivado para o verbo motivar • É parte importante da tarefa do terapeuta

11. Motivar para que? Para a mudança ! • Que mudança? De um comportamento adictivo para um comportamento saudável.

12. Motivar como ? Abordagens motivacionais eficazes * Oferecer ORIENTAÇÃO * Remover BARREIRAS * Proporcionar ESCOLHAS • * Diminuir o aspecto DESEJÁVEL do comportamento * Praticar a EMPATIA * Proporcionar FEEDBACK * Esclarecer OBJETIVOS * AJUDAR ativamente Miller, 2001

13. Diminuir o aspecto desejável do comportamento  Análise custo/benefício do comportamento - o que se ganha e o que se perde.  Mudanças nas contingências sociais que diminuem as conseqüências positivas e aumentam as conseqüências negativas do comportamento-problema.  Oportunizar ao paciente se responsabilizar pelas escolhas realizadas. Miller, 2001

14. Empatia • Aceitar sem julgar, criticar ou culpar. • Aceitação não é sinônimo de concordância ou aprovação; é possível aceitar e compreender a perspectiva de um paciente sem concordar com ela. • Escuta respeitosa. • Aceitação e respeito constroem a aliança terapêutica e estimula a auto-estima do paciente – condição fundamental para a mudança.

15. Desejo e Decisão As quatro alternativas possíveis

16. Proporcionar escolhas  Justiça Instantânea “Vivo sem Drogas” Programa de Atenção Especial ao Adolescente Infrator Usuário de Drogas ECA  Medidas protetivas e sócio-educativas  Justiça Terapêutica Programa Judicial de Atenção Integral aos Infratores Envolvidos com Drogas Lei 6.368  Pena de restrição de liberdade Tratamento compulsório

17. ASPECTOS RELEVANTES NO TRATAMENTO DO INFRATOR USUÁRIO DE DROGAS • Motivação • Comunicação interdisciplinar • Monitoramento do uso de drogas • Empatia e Re - conhecimento

18. “Se Você tratar um indivíduo como ele é, ele permanecerá assim, mas se Você tratá-lo como se ele fosse o que deveria e poderia ser, ele se tornará o que deveria e poderia ser.” Johann Wolfang von Goethe

19. “As coisas não mudam: nós mudamos.” Henry David Thoreau