320 likes | 788 Views
Temel Yaşam Desteği - TYD. Uzm.Dr.İzzet Göker KÜÇÜK Üniversite Aile Sağlığı Merkezi. ÖZGEÇMİŞ İlk-Orta-Lise ADANA Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi – Aile Hekimliği ABD Uzmanlık Ankara Numune EAH 1.Psikiyatri Fırat Üniversitesi Dahiliye
E N D
Temel Yaşam Desteği - TYD Uzm.Dr.İzzet Göker KÜÇÜK Üniversite Aile Sağlığı Merkezi
ÖZGEÇMİŞ • İlk-Orta-Lise ADANA • Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi • Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi – Aile Hekimliği ABD Uzmanlık • Ankara Numune EAH 1.Psikiyatri • Fırat Üniversitesi Dahiliye • İzmir Jandarma Dispanseri • Elazığ AÇSAP • Karakoçan 142 Nolu ASM -Elazığ • Sivaslı Devlet Hastanesi – Uşak • Üniversite 066 Nolu ASM - Uşak
NE YAPMALIYIZ? • Sakin olun, panik yapmayın, • Durumu ve etrafınızı kontrol edin, • Ne yapmanız gerektiğini düşünün, • Zaman geçirmeden TYD başlayın,
TANIM Yapay dolaşım ve solunum desteğiyle yaşamsal önemi olan organların oksijen ve glikoz gereksinimlerinin sağlanmasıdır...
TYDnasıl çalışır? • Etkili TYD normal kan akımının 1/3 ünü sağlar. • Hayat öpücüğü ile %16-21 oksijen.
Yaralıyı veya hastayı yerinde tutun… Sert zemine yatırın, Yaralı vücudu düz zeminde veya başı hafif daha aşağıda olabilir. Bu durumlar dışında… Yangın, patlama riski,kaza yeri vs.
YAŞAM ZİNCİRİ • Belirtilerin erken tanınması • 112’nin aranarak ambulansın harekete geçirilmesi • TYD hemen başlanması.
Ani Kalp Ölümü 4. Dakikada beyin hasarı başlar 10. Dakikada beyin hasarı kesinleşir! 10 dakikadan uzun süredir solunum ve dolaşımı olma- yan hastayı ELLEME… (istisnalar dışında)
DEĞERLENDİRME • -İyi misiniz, Beni duyuyor musunuz vs.
POZİSYON VER Boyun travmasına karşı dikkat !!!!
AHA VE ERC 2010 DEĞİŞİKLERİ • ABC-D yerine CAB-D oldu. • Circulation (Dolaşım) • Airway (Havayolu) • Breathing (Solunum) • Drugs (İlaç tedavileri) - PROFESYONEL
C- DOLAŞIM Nabız kontrolü: Boynun her iki tarafındaki ana atardamarlardan yapılır..
C- DOLAŞIM • Göğüs Masajı
Göğüs bası hızı EN AZ 100/dkolmalıdır. • Yetişkinde göğüs kafesi EN AZ 5 cm çökmelidir. • Yenidoğanda 4 cm, Çocuklarda 5 cm göğüs kafesi çökmeli • ‘’Hands Only’’ Sadece Göğüs Basısı TYD eğitimi olmayanlara telefonda söylemeleri gerekir.
A- HAVAYOLU AMAÇ: • Havayolu açıklığının sağlanmasıdır.. NASIL? • Ağız içinde biriken kan, tükrük vs temizle (el yardımıyla varsa aspiratörle) • Dili sabitle, geriye kaçmışsa çıkart. • Krikoid basısı rutin olarak artık ÖNERİLMEMEKTEDİR..... (ERC 2010)
A-HAVAYOLU • Boyun travmasından şüpheniz yoksa
B- SOLUNUM • Nefes alıp veriyor mu? -Bak -Dinle -Hisset
Nefes Alıp Veriyorsa • İyileşme Pozisyonu (recovery position) verdirilir.
EĞER NEFES ALIP-VERMİYORSANE YAPMALIYIZ? • SOLUNUM NASIL YAPILIR? • Ağızdan- Ağıza • Ağızdan- Buruna • AMBU yardımıyla • Ağız- Maske
Nefes Alıp Vermiyorsa • 2 tam yaşam kurtarıcı nefes
Nefes Alıp Vermiyorsa • Ağızdan stomaya
HAVAYOLU TIKANIKLIĞI- Heimlich Manevrası Cafe Coronary Ayakta HM
TYD ne zaman sonlandıralım? • Hasta canlanırsa (TYD yapılırken her 5 döngü sonrası veya 2 dk bir bakılacak) • Profesyonel yardım gelince • 30-45 dakikadan uzun süreli solunum ve dolaşımın olmaması halinde. • Devam edemeyecek kadar yoruldum???
TYD: Bebek • TYD • ½ ve 1/3 oranında bastırın • Orta ve yüzük parmağı • 30 – 2 oran • Yalnızsanız 1 dakika TYD den sonra 112 arayın
Havayolu tıkanıklığı: Bilinci açık bebek • Baş aşağıda • 5 adet sırta darbe • 5 adet göğüse darbe • 5 kez tekrar
KAYNAKLAR • EmergencyMedicine; ROSEN, BARKIN • Currents in EmergencyCardiovascularCare; “Guidelines 2009 for CPR” Cilt 11, Sayı 3. • AdvancedCardiac Life Support, AHA TextBook. • BLS forHealthcareProviders, AHA TextBook. • www.ulkumenrodoplu.com • www.acep.org • cpr.ecc.americanheart.org