1 / 34

SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE

SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE. DATE GENERALE. Principiu chirurgical in patologia sinului: - orice leziune a sinului trebuie coside- rata pina la dovada contrarie certa o leziune MALIGNA

emily
Download Presentation

SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SEMIOLOGIA CHIRURGICALA A GLANDEI MAMARE

  2. DATE GENERALE Principiu chirurgical in patologia sinului: - orice leziune a sinului trebuie coside- rata pina la dovada contrarie certa o leziune MALIGNA - se vor efectua investigatii pina la excluderea leziunii maligne ISTORIE: tum. mam. descrise de egipteni cu 1600 ani inainte de Christos - Hipocrate si Galen descriu cc. Mamar

  3. DATE GENERALE - Renasterea aduce date clinice in pato- logia glandei mamare - 1894 Halsted pima mamectomie radica- la- reducerea recidivelor tumorale - sec. XX aduce radioterapia si chimiote- rapia, descop. gena BRCA-1 responsabila pt. cc. mamar familial - schimbarea conceptului terapeutic in ultimii 30 ani

  4. ANATOMIA SINULUI - lobulii glandulari- unitatea functionala-con tin alveole - canalele excretorii- 10-20canale – sinus ex cretor sub mamelon - tesut glandular, tesut grasos, canale excre- torii - vascularizatie: medial si central- a.mamara interna; lateral- a. laterotoracica din a.toraco- dorsala si a.subcapsulara

  5. ANATOMIE LIMFATICE: - retea cutanata, intraglandulara - ggl. mamari interni - ggl. axilari 3 nivele

  6. DIAGNOSTICUL BOLILOR GLANDEI MAMARE ANAMNEZA EXAMENUL CLINIC EXPLORARI PARACLINICE

  7. ANAMNEZA SEMNUL CLINIC pt. care se prezinta la medic: - durere locala- jena locala - tumora decelata prin autopalpare - scurgere mamelonara ANTECEDENTE: - boli mamare anterioare- documentatie!!! - anteced. familiale- cc. in familie - virsta: sub 30 si peste 30ani - date despre menstuatie, nasteri, iradieri ant.

  8. EXAMENUL CLINIC AL GLANDEI MAMARE INSPECTIA PALPAREA Percutia si Auscultatia nu se aplica Exam. clinica se efectuaza cu: - bolnava dezbracata pina la briu - la lumina - exam. in sezind, in picioare, in decubit dorsal - se exam. glanda si ariile ganglionare

  9. INSPECTIA GLANDEI MAMARE Se efectuaza din fata sau din profil si se a- preciza: - anomalii congenitale- amastia, athelia, polimastia, polithelia - anomalii cistigate- atrofia, hipertrofiile - fisuri- ragade mamelonare- alaptare - eczeme rebele- b. Paget - anomalii ale mamelonului- aplatizarea, ombilicarea, invaginarea - scurgerea mamelonara- singe, lapte, puroi

  10. INSPECTIA GLANDEI MAMARE Scurgerea mamelonara: sanguinolenta- tu- mora intracanaliculara- maligna!!! Ombilicarea, retractia mamelonara- tumora din vecinatatea mamelonului Tegumentele – semnul cojii de portocala, semnul capitonajului- cel mai timpuriu - lez.inflamatorii- semne celsiene - neoplazii- eroziuni si necroze cutanate

  11. PALPAREA GLANDEI MAMARE In cazul tumorilor: - prin manevra Velpeau- se incepe cu sinul sanatos si apoi sinul bolnav - sediul tumorii- cele 5 cadrane - marimea tumorii - forma – suprafata- conturul tumorii - consistenta tumorii - mobilitatea tumorii in raport cu tegumen tul, cu planurile profunde- m. pectoral-mane- vra Tillaux

  12. PALPAREA GLANDEI MAMARE - adenopatie- ggl. axilari- depistarea lor lez. maligna In leziunile inflamatorii: - durere la palpare - fluctuenta prezenta

  13. EXPLORARI PARACLINICE MAMOGRAFIA ECOGRAFIA EXAMINARI ANATOMOPATOLOGICE - punctia biopsie –FNAB - core needle biopsy - biopsie incizionala - biopsie excizionala

  14. ENTITATI CLINICE IN AFECTIUNILE GL. MAMARE AFECTIUNI BENIGNE: - b. fibro-chistica- t. chistice in gl. Mamara > mastodinia > tumora > scurgere mamelonara - fibroadenoame - cicatriciile scleroase

  15. ENTITATI CLINICE IN AFECTIUNILE GL. MAMARE - necroza grasa- dupa traumatisme INFECTII > acute - supramastite - inframastita - mastita acuta - mastita periductala

  16. ENTITATI CLINICE IN AFECTIUNILE GL. MAMARE > cronice – nespecifice- galactocelul - specifice- tbc., sifilis, actinomi coza, echinococoza AFECTIUNI MALIGNE -cancer mamar- adenocarcinom-sarcom b. PAGET

More Related