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INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. Jeimmi Amairani López Pérez Diana Yessenia Cosío Meléndrez Grupo: #410.
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INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Jeimmi Amairani López Pérez Diana Yessenia Cosío Meléndrez Grupo: #410
El infarto del miocardio es la máxima expresión de la insuficiencia coronaria y se traduce patológicamente por la existencia de necrosis de una zona del musculo cardiaco, consecutivo a isquemia del mismo. Concepto:
1.-infarto transmural: infarto de todo el espesor de la pared del ventrículo. • 2.- infarto subendocárdico: limitando al tercio interno o a la mitad interna de la pared ventricular Tipos:
Etiología: Puede ocurrir en cualquier edad, pero la frecuencia aumenta de forma progresiva con ella y con frecuencia de factores como: Hipertensión, diabetes mellitus, tabaquismo, alcoholismo, hipercolesterolemia genética, y otras causas de hiperlipoproteinemia
El infarto asociado del tejido auricular acompaña en algunos casos a los infartos grandes de la porción posterior del ventrículo izquierdo; los sitios correspondientes de las lesiones miocárdicas que conducen al infarto son los siguientes: • -Arteria coronaria descendiente anterior izquierda (40 al 50%) • -Arteria coronaria derecha (30 al 40%) • -Arteria coronaria circunfleja izquierda (15 al 20%).
El IM agudo es la causa principal de muerte en Estados Unidos y otros países industrializados. Cada año, alrededor de 1,5 millones de individuos en Estados Unidos sufren un IM agudo, y mueren alrededor de la tercera parte. • Al menos 250.000 personas fallecen cada año por un ataque cardiaco antes de llegar al hospital. Epidemiología:
La localización exacta, el tamaño y las características morfológicas específicas de un infarto de IM dependen de: • El tamaño del lecho vascular perfundido por los vasos obstruidos. • La duración de la oclusión. • Las necesidades metabólicas y del oxigeno del miocardio en riesgo. • La extensión de los vasos sanguíneos colaterales. • La presencia, localización y gravedad del espasmo arterial coronario. • Otros factores como: alteraciones de la presión arterial, la frecuencia cardiaca y el ritmo del corazón. Fisiopatología:
Dolor torácico • Dificultad para respirar • Sudoración • Palidez Otros: • náuseas • vómitos • desfallecimiento • sudoración Signos & síntomas:
El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas, alteraciones electrocardiográficas, y elevación de encimas miocárdicas especificas Métodos diagnósticos:
-Diagnóstico Clínico • -Fluoroscopía • -Electrocardiograma • -Fonomecanocardiografia. • -Ecocardiografía • -Angiocardiografía • La radiografía simple del tórax puede enseñar la imagen producido por un aneurisma ventricular. Diagnósticos:
El dolor puede ser efectivamente tratado con la administración intravenosa de pirazolonas (dispirona 2 mg IV en 5 min), que incluso puede ser potenciado con la administración de mepiridina a razón de 50mg o morfina de 10 a 15 mg; dosis que podría repetirse a las 4 o 6 hrs, solo que reapareciera el dolor con gran intensidad. Tratamiento:
La principal complicación potencial es el sangrado que puede ser desde sin ninguna importancia hasta muy graves Otros son: • arritmias • insuficiencia cardiaca. • shock cardiogénico. • infarto del ventrículo derecho. Complicaciones:
Valore la localización, las características, la duración y la intensidad del dolor. • Valore los síntomas • Valore y documente la presión arterial y la frecuencia cardiaca durante el episodio del dolor. • Administre la medicación prescrita para el dolor • Tranquilice al paciente durante los episodios de dolor Acciones de enfermería:
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