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FACTORES DE RIESGO CV EN LA ADOLESCENCIA: Estudio transversal en adolescentes de Cantabria. Nerea Gil Fernández Laura Reques Sastre Javier Riancho Zarrabeitia. Aterosclerosis y factores de riesgo cardiovascular ESTUDIO REGILRIAN Objetivos del estudio Método y materiales Resultados
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FACTORES DE RIESGO CV EN LA ADOLESCENCIA: Estudio transversal en adolescentes de Cantabria Nerea Gil Fernández Laura Reques Sastre Javier Riancho Zarrabeitia
Aterosclerosis y factores de riesgo cardiovascular • ESTUDIO REGILRIAN • Objetivos del estudio • Método y materiales • Resultados • Conclusiones
Varón de 58 años que acude a urgencias por intenso dolor precordial de más de una hora de duración con irradiación a mandíbula, que no se modifica con la postura ni los movimientos respiratorios. AP- HTA no controlada en tratamiento con enalapril desde 1995 , Ulcus (1998), Elevación de la glucosa basal (2005). Fumador 33 paquetes /año, bebedor 30g/día AF- padre falleció por ICTUS a los 68 años. EF: IMC 28, piel pálida, sudoración, ligera ingurgitación yugular, crepitantes bibasales, tonos cardiacos apagados.
IAM -Troponina >10 -CK > 900
A las 6 horas el paciente empieza con palpitaciones, pierde la conciencia y finalmente fallece. Se intenta reanimación sin resultado. ¿¿Crónica de una muerte anunciada?? Se procede a la realización de una angioplastia primaria en la coronaria afecta.
LESION INICIAL Acumulación de LDL oxidadas La formación de la placa aterosclerótica comienza desde la más temprana adolescencia ESTRÍA GRASA Aumento de células musculares lisas y colágeno PLACA ATEROMA FIBROATEROMA Fibrosis/ruptura/trombosis
Angor estable Placa estable Salud Placa ateromatosa Angor inestable Placa inestable IAM transmural
NO MODIFICABLES MODIFICABLES • Ictus • Cardiopatía isquémica • Isquemia intestinal • Nefropatía • Arteriopatía periférica Factores riesgo CV ATEROSCLEROSIS
FACTORES NO MODIFICABLES • Sexo • Edad • Herencia
Mayores -Tabaco -HTA -Dislipemia HDL LDL FACTORES MODIFICABLES • Menores • Diabetes • Alcohol • Sedentarismo • Obesidad y Sd metabólico • Estrés • Otros (PCR, homocisteína, fibrinógeno, clamidia trachomatis etc) PRESENTAMOS UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN ACERCA DE LOS FACTORES DE RIESGO CV EN LOS ADOLESCENTES DE CANTABRIA
ESTUDIO REGILRIAN OBJETIVOS • Descripción del riesgo cardiovascular de los adolescentes en Cantabria, con el fin de aumentar las conductas cardiosaludables. • Búsqueda de nuevas fuerzas de asociación entre los factores estudiados.
ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO • Castroverde • I.E.S. Santa Clara • Salesianos • Verdemar Estudio transversal en adolescentes 3º y 4º E.S.O. n = 204
ESTUDIO REGILRIAN Encuesta -Autoimagen -Hábitos cardiosaludables • Peso • Talla • IMC • Perímetro cintura • TA • Frecuencia cardiaca • Cooximetría MÉTODO
ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO ENCUESTA
ESTUDIO REGILRIAN PESO BÁSCULA PHILIPS Precisión 100g MÉTODO TALLA CINTA MÉTRICA Precisión mm
ESTUDIO REGILRIAN Perímetro cintura CINTA MÉTRICA Precisión mm MÉTODO TA y frecuencia cardiaca OMRON M5-1 Tras descanso de 5minutos
ESTUDIO REGILRIAN MÉTODO Cooximetría • Detección del CO exhalado tras una inspiración profunda. • Fuerte asociación entre el nivel de CO y la exposición al humo del tabaco • Niveles superiores a 8 revelan una alta exposición. Coxímetro con boquillas desechables
RESULTADOS DEL ESTUDIO
DIETA Valores recomendados según Mataix y Carazo n=204 n=204 n=204 n=204
DIETA Valores recomendados según Mataix y Carazo n=204 n=204 n=204 n=204
EJERCICIO FÍSICO REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA NO SI LIGERA MODERADA SEVERA Valores recomendados según AHA n=204 n=204 n=204
SEDENTARISMO Valores recomendados según AHA n=204 n=204 n=204 n=204
HÁBITOS TÓXICOS PORCENTAJE DE FUMADORES PORCENTAJE DE BEBEDORES NO FUMADORES NO BEBEDORES BEBEDORES FUMADORES n=204 n=204 n=63 n=88
ANTROPOMETRÍA IMC (varones) IMC>28 n=44 n=44 IMC (mujeres) IMC <23,2 IMC<23,2 IMC 23,2-28,9 IMC 23,2-28.1 n=50 n=50 IMC <22,8 IMC<22,9 IMC 23-28 IMC 22,8-28
TENSIÓN ARTERIAL y PERÍMETRO CINTURA PERÍMETRO CINTURA HOMBRES PERÍMETRO <81,7 cm PERÍMETRO >81,7 cm n=44 PERÍMETRO CINTURA MUJERES PERÍMETRO <77,8cm PERÍMETRO >77,8 cm n=50
CONCLUSIONES 43% 31% 32% 29% 56% 23%
CONCLUSIONES 9 % 13% 43% 22%
CONCLUSIONES 70% RIESGO CV BAJO RIESGO CV MODERADO RIESGO CV ALTO % 18% 12% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 NÚMERO DE FACTORES DE RIESGO ACUMULADOS POR INDIVIDUO