1 / 5

Ali zdravstvena zavarovalnica krije vse stroške za zdravljenje otrok

Ali zdravstvena zavarovalnica krije vse stroške za zdravljenje otrok. Obseg kritja zdravstvenih storitev. vse zdravstvene storitve, ki so pravica iz tega zavarovanja - za te storitve ne potrebujejo dopolnilnega zavarovanja

eris
Download Presentation

Ali zdravstvena zavarovalnica krije vse stroške za zdravljenje otrok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ali zdravstvena zavarovalnica krije vse stroške za zdravljenje otrok

  2. Obseg kritja zdravstvenih storitev • vse zdravstvene storitve, ki so pravica iz tega zavarovanja - za te storitve ne potrebujejo dopolnilnega zavarovanja • storitve zdravljenja in rehabilitacije, zdravila in živila za posebne zdravstvene namene s pozitivne in vmesne liste ter medicinsko tehnične pripomočke. • sobivanje (nastanitev in prehrana) enega od staršev v zdravstvenem zavodu z bolnim otrokom do starosti otroka do vključno 5 let (novela ZZVZZ-K, ki velja od 1.1.2009)

  3. Česa ne krije obvezno zdravstveno zavarovanje Storitve, ki ne spadajo med pravice iz OZZ: - storitve iz 25. člena Pravil OZZ (estetske operacije, razen če je ta operacija potrebna zaradi posledic poškodbe, okvare ali bolezni in gre pri njej za odpravo funkcionalne prizadetosti, storitve, ki so povezane z istreznitvijo ob akutnem alkoholnem opoju…). - nadstandardne storitve oziroma razlike med standardno in nadstandardno storitvijo (npr. bivanje v enoposteljni sobi v bolnišnici.…).

  4. Ostale pravice iz OZZ vezane na zdravstveno stanje otroka • Pravica do nadomestila plače za čas zadržanosti od dela zaradi nege ali spremstva otroka • odobri izbrani osebni zdravnik oziroma imenovani zdravnika ZZZS, Na predlog strokovnega kolegija za pediatrijo UKC se lahko podaljša trajanje pravice do nege (nad 6 mesecev), ko je to potrebno zaradi težke možganske okvare, rakavih obolenj ali drugih posebno hudih poslabšanj zdravstvenega stanja, tudi v primeru,če je otrok hospitaliziran. Pravica do nadomestila zaradi nege - do dopolnjenega 18. leta otrokove starosti oziroma dokler traja roditeljska pravica. - Pravica do spremstva na poti do izvajalca zdravstvenih storitev Otroci – do 15. leta starosti oz. težje ali težko duševno in telesno prizadeti otroci in mladostniki do 18 leta – na vsakem potovanju do izvajalca. • Pravice ni – med hospitalnim in zdraviliškim zdravljenjem. • Izjema: pri hospitalnem zdravljenju - pri zdravljenju v tujini za otroke do 18. leta starosti, pri zdraviliškem zdravljenju: za slepo zavarovano osebo.

  5. Ostale pravice iz OZZ vezane na zdravstveno stanje otroka • Pravica do potnih stroškov • Pravica do posmrtnine • Pravica do udeležbe v organiziranih skupinah za usposabljanje in letovanja – ZZZS sofinancira organizirana skupinska usposabljanja za otroke in mladostnike s cerebralno paralizo, drugimi težjimi in trajnimi telesnimi okvarami ali kroničnimi boleznimi (za otroke z juvenilnim revmatoidnim artitisom, sladkorno boleznijo, fenilketonurijo in celiakijo)

More Related