1 / 21

DEMENZE VASCOLARI

DEMENZE VASCOLARI. I CIRCUITI FRONTO-SOTTOCORTICALI. La corteccia frontale opera in sintonia con strutture sottocorticali filogeneticamente più antiche. PROFILO NEUROPSICOLOGICO SIVD Alterazioni delle funzioni esecutive Disturbi della attenzione e rallentamento cognitivo

etta
Download Presentation

DEMENZE VASCOLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DEMENZE VASCOLARI

  2. I CIRCUITI FRONTO-SOTTOCORTICALI La corteccia frontale opera in sintonia con strutture sottocorticali filogeneticamente più antiche

  3. PROFILO NEUROPSICOLOGICO SIVD Alterazioni delle funzioni esecutive Disturbi della attenzione e rallentamento cognitivo Riduzione della fluenzaverbale fonemica Amnesia di tipo frontale Apatia Depressione Impulsività

  4. APATIA Perdita della motivazione Apatia cognitiva Lesioni corteccia prefrontale e circuito dorsolaterale Apatia emozionale-affettiva Lesioni corteccia frontoorbitaria e circuito mediale Apatia di autoattivazione Lesioni del giro e circuito cingolato e dei gangli della base

  5. IMPULSIVITA’ Disturbo dello spettro ossessivo-compulsivo-impulsivo Lesioni frontoorbitarie e circuito mediale Patologia del decisionmaking

  6. SINDROME DEPRESSIVA VASCOLARE Soggetti anziani con segni e sintomi di MCV ma senza una storia di precedenti disturbi dell’umore Associazione tra “depressione vascolare” e aree di iperintensità sottocorticale (IS), localizzate alla RM nella sostanza bianca prevalentemente frontale e nei nuclei grigi sottocorticali del talamo e dei gangli della base Perdita di interessi e riduzione del tono dell’umore, un marcato rallentamento ideativo, apatia, perdita dell’insight, tutti sintomi indicativi di un danno cerebrale a livello delle vie striato-pallido-talamo-corticali. (Alexopouloset al., 1997). In particolare, sono compromesse le funzioni esecutive , la fluenza verbale, difficoltà nell’esecuzione di compiti che richiedono abilità di programmazione, pianificazione, e scelte decisionali.

  7. NELL’ANZIANO DEPRESSIONE MCV

  8. FRONTAL BEHAVIORAL INVENTORY

  9. COSA SONO LE DEMENZE MISTE ?

  10. DEMENZA MISTA DFT MA 20% DLB 50% MP

  11. DEMENZA MISTA Il termine di demenza mista (DM) indica una combinazione di malattia di Alzheimer definita (MA) e di malattia cerebrovascolare (MCV), ma la associazione tra le due condizioni ed il rispettivo ruolo patogenetico non sono ancora chiari

  12. UPDATE IN DEMENTIA Vasculardementia JodyCorey-Bloom Segni di patologia cerebrovascolare sono presenti dal 29 al 41% dei casi di demenza Le forme di demenza vascolare pura (DV) sono meno di 1/3 dei casi, le rimanenti sono forme miste In un recente studio autoptico su 175 casi di DV diagnosticata clinicamente , le forme “pure” sono state solo il 28%; il rimanente 72% comprendeva forme di MA associate a lesioni vascolari miste

  13. CRITERI DIAGNOSTICI DELLA DM Sindromi miste MA+DV (carico lesionale vascolare, caratteristiche neuroradiologiche tipiche della MA, profilo neuropsicologico, marcatori genetici e liquorali)

More Related