270 likes | 969 Views
SKRINING DAN DETEKSI DINI KANKER SOLID. d r. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah FK-UNAND / RS UP Dr.M.Djamil. PENGERTIAN. Deteksi dini kanker ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan, yaitu : kanker yang belum lama tumbuh,
E N D
SKRINING DAN DETEKSI DINI KANKER SOLID dr. Daan Khambri, SpB(K)Onk, M.Kes Subbagian Bedah Onkologi, Bagian Bedah FK-UNAND / RSUP Dr.M.Djamil
PENGERTIAN • Deteksi dini kanker ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan, yaitu : • kanker yang belum lama tumbuh, • masih kecil, masih lokal, • masih belum menimbulkan kerusakan yang berarti, pada golongan masyarakat tertentu dan pada waktu yang tertentu. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
SASARAN • Orang yang sehat • Asimptomatik • Resiko tinggi mendapat kanker Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
TUJUAN DETEKSI DINI • Menemukan adanya kanker secara dini, yaitu kanker yang masih dapat disembuhkan, untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas akibat kanker. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ? • Perjalanan penyakit kanker umumnya mulai dari kanker in situ atau kanker lokal dalam taraf seluler atau organ. Fase kanker lokal umumnya cukup lama sebelum mengadakan invasi keluar organ atau sebelum mengadakan metastasis. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ? • Banyak kasus kanker yang timbul dari tumor jinak atau lesi prakanker yang telah lama ada. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ? • Lebih dari 75 % kasus kanker terdapat pada organ atau tempat-tempat yang mudah diperiksa sehingga mudah dapat ditemukan. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ? • Penderita kanker umumnya baru datang ke dokter sesudah penyakitnya dalam stadium lanjut. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ? • Hasil pengobatan kanker dini jauh lebih baik dari lanjut. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
MENGAPA PERLU DETEKSI DINI ? • Penyembuhan kanker secara spontan hampir tidak pernah terjadi. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Molecular progression EGFR amplification p16 inactivation p53 mutation Cyclin D1 amplification Forastiere et al. (2001) NEJM 345, 1890-1900. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
FAKTOR KELAMBATAN • Penderita • Dokter • Rumah Sakit Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
1. Faktor Penderita • Merasa sehat / tidak sakit • Kurang memperhatikan diri sendiri • Tidak mengerti atau kurang menyadari akan bahaya kanker • Ada rasa takut • Tidak mempunyai biaya • Keluarga tidak mengizinkan ke dokter • dll Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
2. Faktor Dokter • Keluhan penderita dianggap disebabkan oleh penyakit non kanker. • Enggan mengadakan konsultasi atau merujuk penderita. • Belum “cancer minded”, yaitu berpikir kearah kanker. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
3. Faktor Rumah Sakit • Kurang tempat pemondokan di rumah sakit. • Kurang sarana diagnostik dan terapi. • Kurang tenaga ahli. Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
CARA DETEKSI DINI • Penyuluhan Kanker pada masyarakat • Pendidikan Kanker pada medis dan paramedis • Skrining Kanker Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Serviks • Pap-test • Colposkopi • Test IVA Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Payudara • SADARI • Pemeriksaan Klinik • Mammografi • Ultrasonografi Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Kulit • Pemeriksaan klinik • Sitologi / biopsi lesi Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Mulut • Pemeriksaan Klinik • Sitologi / biopsi lesi Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Paru • X-foto toraks • Sitologi sputum Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Lambung • Gastroskopi • Sitologi / biopsi endoskopi • X-foto lambung Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Kolon & Rektum • Guaiac test • Rectal toucher • X-foto kolon & rektum • Rekto-sigmoidoskopi/ kolonoskopi • Biopsi / sitologi Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini
Buli-buli • Sitologi urine • Sistografi • Sistoskopi • Biopsi / sitologi Daan K, Blok 2.1 Skrining & Deteksi Dini