E N D
Pengertian • Usaha untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit yang secara klinis belum jelas dengan menggunakan pemeriksaan tertentu atau prosedur lain yang dapat digunakan secara tepat untuk membedakan orang-orang yang kelihatannya sehat tetapi mempunyai kemungkinan sakit atau betul-betul sehat (Mausner dan Kramer, 1985)
Pengertian • Suatu proses dengan maksud agar penyakit-penyakit atau kelainan-kelainan yang tidak diketahui dapat diidentifikasi dengan menggunakan uji-uji yang dapat diterapkan secara cepat dalam sebuah skala yang besar (Beaglehole,dkk,1997)
Macam • Mass screening melibatkan populasi secara keseluruhan • Spesific targeted screening skrining pada kelompok tertentu
Macam skreening • Multiphasic screening skrining yang menggunakan berbagai uji pada saat yang bersamaan • Opportunistic screening skrining pada penderita yang berkonsultasi pada seorang praktisi kesehatan untuk beberapa tujuan lainnya
Kegunaan skreening • Menurunkan angka kematian dari populasi • Menurunkan fatalitas dari kasus pada individu • Meningkatkan persentase kasus yang dapat dideteksi pada stadium awal • Menurunkan kejadian komplikasi penyakit • Meningkatkan kualitas hidup individu
Kegunaan skreening • Mencegah atau mengurangi penyebaran penyakit
Penyakit yang serius bila tidak didiagnosis secara dini Prevalensinya tinggi pada tahap pra klinik Riwayat alamiah penyakitnya sudah dimengerti. Terdapat periode yang panjang diantara tanda-tanda pertama dan timbulnya penyakit Kriteria Penyakit
Kriteria alat skrining • Dapat dilakukan pada sejumlah besar orang dan masyarakat dengan cara yang cukup mudah, cepat dan murah • Mempunyai validitas, reliabilitas dan hasil yang tinggi • Tes tersebut dapat diterima oleh masyarakat umum dan sasaran
Uji Validitas • Membandingkan hasil pemeriksaan oleh alat skrining dengan gold standard • Hasil penilaian: • Sensitivitas • Spesifisitas • Nilai Prediktif Positif • Nilai Prediktif Negatif
Sensitivitas • Kemampuan alat skrining untuk menemukan yang benar-benar sakit, diantara yang sakit • Rumus: ??
Spesifisitas • Kemampuan alat skrining untuk menemukan yang benar-banar tidak sakit diantara yang tidak sakit • Rumus: ???
Nilai Duga Positif (Positive predictive value=PPV) • Kemampuan alat skrining untuk menemukan orang yang benar-banar sakit diantara orang yang diduga sakit • Rumus: ??? TP PPV = TP + FP
TP PPV = TP + FP
80 PPV = = 0,45 180
Nilai Duga Negatif • Kemampuan alat skrining untuk menemukan orang yang benar-benar tidak sakit diantara orang yang diduga tidak sakit • Rumus: ??? TN NDN = TN + FN
TN NPN = FN + TN
800 NPN = = 0,97 820
Reliabilitas • Intra observer • Antar observer
Intreprestasi hasil skreening • Dipengaruhi : Angka kejadian penyakit dimasyarakat (prevalensi penyakit)