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SEMIOLOGIA EM ORL

SEMIOLOGIA EM ORL. Dra. Renata C. Di Francesco Dr. Olavo de Godoy Mion Prof. Col. da Disciplina de Otorrinolaringologia da FMUSP. SEMIOLOGIA EM ORL. Particularidades Ouvido (Orelha) Nariz Bucofaringe. Anamnese Exame Físico Semiologia Armada. Anamnese.

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SEMIOLOGIA EM ORL

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Presentation Transcript

  1. SEMIOLOGIA EM ORL Dra. Renata C. Di Francesco Dr. Olavo de Godoy Mion Prof. Col. da Disciplina de Otorrinolaringologia da FMUSP

  2. SEMIOLOGIA EM ORL • Particularidades • Ouvido (Orelha) • Nariz • Bucofaringe • Anamnese • Exame Físico • Semiologia Armada

  3. Anamnese • Identificação:nome, idade, sexo, raça, profissão, ... • Queixa principal / tempo de duração • HPMA:obstrução nasal – lado? duração? sintomas associados, fatores de piora tto. prévio? • AP:asma, urticária, alergia TGI, tabagismo, exercício físico, cirurgias ORL • AF:alergia

  4. Anamnese Rinológica • Obstrução nasal (lado, constante, báscula) • Secreção nasal (hialina, purulenta) • Espirros (esporádicos, em salvas, horário, contato com alérgenos) • Cefaléia • Epistaxe • Perda do olfato (cacosmia) • Prurido • Sintomas oculares

  5. Anamnese Rinológica • Trauma nasal • Antecedentes alérgicos • Uso de medicamentos (tópicos) • Cirurgias nasais anteriores • Profissão e atividades de lazer • Hipertensão

  6. Instrumental ORL • Cadeira ORL: Paciente sentado (90º) e confortável • Espelho Frontal • Fotóforo • Espátulas (abaixador de língua) • Espéculo nasal • Pinça Baioneta • Otoscópio ou microscópio • Espelho de Garcia para L.I.

  7. Exame Físico - Rinologia • Inspeção da pirâmide nasal: • deformidade • laterorrinia • colapso válvula • Inspeção: • Face • linhas Dennie-Morgan • dobra no nariz • pálpebras

  8. Exame do Nariz • Rinoscopia Anterior • Endoscopia Nasossinusal:visualização recessos: frontal, esfenoetmoidal, rinofaringe, tuba • Rinometria Acústica • Função Ciliar • Citologia Nasal • Teste Alérgico • Exames de imagem

  9. Anamnese em Otologia • Identificação:nome, idade, sexo, raça, profissão, ... • Queixa principal / tempo de duração • HPMA: hipoacusia? lado? duração? Otorréia? lado? Zumbido? otalgia, vertigem. sintomas associados, fatores de piora tto. prévio? • AP:pré-natal, período neonatal, meningites, infecções, cirurgias ORL • AF: surdez na família?

  10. Anamnese ORL • Otorréia (lado, constante/intermitente) • Hipoacusia (progressiva, flutuante, súbita) – dificuldade escolar • Otalgia • Zumbido (lado, tipo) • Tontura (vertigem, desequilíbrio, crises) • Respiração bucal • Roncos • Obstrução nasal

  11. Anamnese ORL • Antecedentes peri-natais • Infecções na infância (congênitas, meningite) • Uso de medicamentos • Cirurgias anteriores • Profissão e atividades de lazer • Doenças associadas: auto-imunes, reumatológicas, Hipertensão, Diabetes.

  12. Exame Otológico • Inspeção do pavilhão • Inspeção da mastóide • Linfonodos retroauriculares • Otoscopia • Acumetria (diapasão)

  13. Diapasão (Weber, Rinne) Audiometria BERA Emissões Otoacústicas Avaliação auditiva

  14. Anamnese em Bucofaringologia • Identificação:nome, idade, sexo, raça, profissão, ... • Queixa principal / tempo de duração • HPMA:disfonia – intermitente? duração? sintomas associados, fatores de piora tto. prévio? • AP:asma, alergia TGI, tabagismo, exercício físico, cirurgias ORL, tireóide • AF:alergia

  15. Aspectos Bucofaringológicos • Disfonia • Falta de ar, SAOS (ronco, sonolência, baixo rendimento, déficit crescimento, enurese, ...) • Dificuldade de deglutição • Tosse • Refluxo gastroesofágico • Linfonodos e localização • Massas tumorais • Perda de peso Neoplasia?

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