1 / 41

Herkenning van het potentieel bedreigde kind

Herkenning van het potentieel bedreigde kind. Van A naar Beter. Facilitators. Wietze Eizenga Huisarts, Utrecht Wim Verwijs Kinderarts Woerden Voorzitter, Stichting SHK Nigel Turner Kindercardioanesthesioloog -intensivist en onderwijskundige, WKZ Medisch Directeur, Stichting SHK.

fallon-allison
Download Presentation

Herkenning van het potentieel bedreigde kind

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Herkenning van het potentieel bedreigde kind Van A naar Beter

  2. Facilitators Wietze Eizenga • Huisarts, Utrecht Wim Verwijs • Kinderarts Woerden • Voorzitter, Stichting SHK Nigel Turner • Kindercardioanesthesioloog-intensivist en onderwijskundige, WKZ • Medisch Directeur, Stichting SHK

  3. Herkenning van het potentieel bedreigde kind Doelstelling: Leren om een ernstig ziek kind in korte tijd te herkennen en te beoordelen door middel van een eenvoudig systeem (ABC-Systematiek)

  4. Herkenning van het potentieel bedreigde kind Doelstelling: Leren om een ernstig ziek kind in korte tijd te herkennen en te beoordelen door middel van een eenvoudig systeem (ABC-Systematiek) Nadruk op de aspecten die anders zijn bij kinderen dan bij volwassenen

  5. Herkenning van het potentieel bedreigde kind • Pathofysiologie • Casuïstiek • Discussie

  6. Pathofysiologie VERLIES REDISTRIBUTIE ADEMDEPRESSIE TOEGENOMEN ADEMARBEID RESPIRATOIRFALEN CIRCULATOIRFALEN

  7. Pathofysiologie VERLIES REDISTRIBUTIE ADEMDEPRESSIE TOEGENOMEN ADEMARBEID RESPIRATOIRFALEN CIRCULATOIRFALEN Hypoxie CIRCULATIESTILSTAND

  8. Herkenning van het potentieel bedreigde kind • Mogelijk respiratoir falen (A + B) • Mogelijk circulatoir falen (C)

  9. Airway Eerstebeoordeling van de bovensteluchtweg • Fraai open zonderondersteuning • Open, maar welbedreigd • Geobstrueerd

  10. Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Systemische effecten vanrespiratoir falen

  11. Breathing Ademarbeid

  12. Breathing Ademfrequentie Intrekkingen Neusvleugelen Kreunen Hulpademhalingsspieren Bijgeluiden Ademarbeid

  13. Breathing Ademarbeid • Sub-/intercostaleintrekkingen

  14. Breathing - bijgeluiden Inspiratoirebijgeluiden - stridor - bovensteluchtwegpathologie Expiratoirebijgeluiden - wheeze - ondersteluchtwegpathologie

  15. Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling

  16. Breathing Ademarbeid Thoraxexcursies Ademgeruis Polsoximeter Effectiviteit van ademhaling

  17. Breathing - effectiviteit Polsoximeter

  18. Breathing - effectiviteit EEN STILLE THORAX IS EEN PRE–TERMINAAL TEKEN

  19. Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Systemische effecten vanrespiratoir falen

  20. Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Hartfrequentie Huidskleur Bewustzijn Systemische effecten vanrespiratoir falen

  21. Breathing – effecten van respiratoir falen CENTRALE CYANOSE èn SpO2 <85% in lucht zijn PRE-TERMINALE TEKENEN

  22. Breathing UITPUTTING IS EEN PRE– TERMINAAL TEKEN

  23. Herkenning van het potentieel bedreigde kindCirculatie Cardiovasculaireparameters Effecten van circulatoireinsufficiëntie

  24. Circulatie Cardiovasculaireparameters

  25. Hartfrequentie Polsvolume Capillairerefill Circulatie Cardiovasculaireparameters

  26. Circulatie Capillaire refill Normaal < 2-3 sec Omgevingstemperatuur

  27. Circulatie Cardiovasculaireparameters Effecten van circulatoireinsufficiëntie

  28. Circulatie Cardiovasculaireparameters Ademhaling Huid Bewustzijn Urineproductie Effecten van circulatoireinsufficiëntie

  29. Herkenning van het potentieel bedreigde kind Vragen?

  30. Herkenning van het potentieel bedreigde kindCasus 1 Pieter, 2 jaar Sinds 1 dag koorts tot 39 °C en benauwd

  31. Casus 1

  32. Casus 1 • Wat ziet u? • Wat vindt u van de ademarbeid? • Welke aanvullende info ontbreekt? • Hoe ernstig schat u het probleem in? • Waar ligt het primaire probleem?

  33. Casus 1 • Wat nu? • Gaat u met de kinderarts overleggen? • Zo ja, waarover? • Moet het kind direct ingestuurd worden? • Zo ja, wat moet ter plekke gebeuren?

  34. Casus 2 • Floortje, 10 maanden • Sinds 2 dagen toenemend hoesten en slechter drinken

  35. Casus 2

  36. Casus 2 • Wat ziet u? • Wat vindt u van de ademarbeid? • Welke aanvullende info ontbreekt? • Hoe ernstig schat u het probleem in? • Waar ligt het primaire probleem?

  37. Casus 2 • Wat nu? • Gaat u met de kinderarts overleggen? • Zo ja, waarover? • Moet het kind direct ingestuurd worden? • Zo ja, wat moet ter plekke gebeuren?

  38. Herkenning van het potentieel bedreigde kindSamenvatting • Ademweg: • vrij of bedreigd • Breathing: • Ademarbeid, efficiëntie, effect op andere systemen • Circulatie: • Parameters, tekenen van shock

  39. Hartfrequentie Polsvolume Capillairerefill Snelle beoordeling van het vitaal bedreigde kind Ademfrequentie Intrekkingen Neusvleugelen Kreunen Hulpademhalings- spieren Bijgeluiden Breathing Circulatie Ademarbeid Cardiovasculaire parameters Thoraxexcursies Ademgeruis Polsoximeter Effectiviteit van ademhaling Ademhaling Huid Bewustzijn Urineproductie Effecten van circulatoireinsufficiëntie Hartfrequentie Huidskleur Bewustzijn Systemische effecten van respiratoir falen

More Related