1 / 20

Vroegtijdige herkenning & behandeling van ondervoeding

Vroegtijdige herkenning & behandeling van ondervoeding. bij volwassen patiënten van de verpleegafdelingen. Onderwerpen. Wat is ondervoeding? Overheid en ondervoeding Screeningsinstrument Implementatie van screening op de afdeling Behandelplan Resultaten pilotproject in AMC 2006

hisano
Download Presentation

Vroegtijdige herkenning & behandeling van ondervoeding

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vroegtijdigeherkenning & behandeling van ondervoeding bij volwassen patiënten van de verpleegafdelingen

  2. Onderwerpen • Wat is ondervoeding? • Overheid en ondervoeding • Screeningsinstrument • Implementatie van screening op de afdeling • Behandelplan • Resultaten pilotproject in AMC 2006 • Wie doet wat bij ondervoeding • casuïstiek

  3. Wat is ondervoeding? • Slechte voedingstoestand • BMI < 18,5 • > 10 % onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden • 5-10 % onbedoeld gewichtsverlies in de laatste maand • Matige voedingstoestand • 5-10 % onbedoeld gewichtsverlies in de laatste 6 maanden !

  4. Wat zijn de gevolgen van ondervoeding? Bij ziekte is daling van gewicht een verlies van spierweefsel en geen vetweefsel • Slechte wondgenezing • Verhoogde kans op complicaties • Verhoogde kans op decubitus • Verminderde weerstand • Grotere kans op infecties • Lusteloosheid, vermoeidheid, depressiviteit • Langere opnameduur • Verminderde kwaliteit van leven • Verhoging van kosten voor gezondheidszorg!

  5. incidentie ondervoeding • Ziekenhuizen 25-40 % • Polikliniek 10-15 % • Verpleeghuis/verzorgingshuis 20-30 % • Thuiszorg 10-15 % • Herkenning (en dus ook behandeling) van ondervoede patiënten in ziekenhuizen is 50 % Bron: LPZ 2004, 2005, 2006 Kruizinga ea. Clinical Nutrition april 2003

  6. Signalering ondervoeding? ?

  7. Overheid en ondervoeding • Project implementatie screening en behandeling ondervoeding in het ziekenhuis in 2006 • Pilot in AMC: F6noord, G6noord, F7zuid, G7noord • Ook pilot in:AVL (Amsterdam), Gelre ziekenhuizen (Apeldoorn, Zutphen), Elisabeth Ziekenhuis (Tilburg), Maxima Medisch Centrum (Eindhoven / Veldhoven), UMC Groningen • Prestatie indicator identificatie & behandeling ondervoeding ingaande 2007 • Streven: in 2008 70% van NL ziekenhuizen screenen met uitrol naar poliklinieken en thuiszorg • Zie ook: www.snellerbeter.nl/ondervoeding

  8. Ontwikkeld in VUMC Gevalideerd in VUMC Alleen volwassenen SNAQ is een van de snelste en makkelijkste screeningsinstrumenten voor herkennen ondervoeding (L.van Venrooij/AMC) Aanpassing aan AMC situatie screeningsinstrument

  9. Screening dmv SNAQ behandelplan Screeningsformulier combinatie met aanvraag voeding Altijd invullen behalve bij NPO/Nuchter/helder vlb voedingsassistent direct op de hoogte van behoefte aan voeding Consult diëtist bij ondervoeding Implementatie van screening op de verpleegafdelingen

  10. 4

  11. Uitwerking resultaten SNAQ naar behandelplan AMC Algemeen: vermelding voedingstoestand in verpleegkundige en medische status • Score 0/1: • 3 x per dag extra verstrekking • Score 2: • 3 x per dag extra eiwitrijke verstrekking • Brochure ondervoeding • Multivitamine • Evaluatie inname • Score 3: • Idem score 2 • Consult diëtist

  12. Knelpunten: Patiënt krijgt wel extra’s maar geeft ze weg Patiënt krijgt extra’s maar laat ze staan Evaluatie inname, niet alleen evaluatie verstrekking! Behandelplan ondervoeding

  13. Resultaten 3 maanden screening pilotafdelingen

  14. Invullen screening: streven < 10% missing

  15. Casuïstiek mw. A • Huidig gewicht: 70 kg, 1 maand geleden 75 kg • Lengte:1.70 m • Gewichtsverlies ongewenst in 1 maand 4 kg (score  ) • Verminderde eetlust (score ) Score 3 punten, dus acties: • Schakel de diëtist in (verpleegkundige en/of arts) • Verstrek 3 keer per dag een tussendoortje (voedingsassistent / verpleegkundige evalueert inname) • Diëtist stelt behandelplan met evaluatiemomenten op • Aanvraag voeding: optimaal plus

  16. Casuïstiek dhr. B • Huidig gewicht: 60 kg, 6 maanden geleden 67 kg • Lengte: 1.80 m • Gewichtsverlies 6 maanden 4 kg ( score --) • Verminderde eetlust ( score  ) • Op advies huisarts gestart met drinkvoeding ( score  ) Score 2 punten, dus acties: • Verstrek 3 keer per dag een eiwitrijk tussendoortje (voedingsassistent / verpleegkundige) • Uitdelen brochure ondervoeding • Arts schrijft vitaminepreparaat voor • Aanvraag optimale voeding • Evaluatie inname voeding, wekelijks wegen

  17. Educatie patiënt Patiëntenbrochure waarin uitleg over ontstaan en risico’s van ondervoeding en behandeling in het ziekenhuis en thuis Op menukaart tussendoortjes wordt gewerkt met stippen om hoeveelheid eiwit aan te geven

  18. Extra verstrekkingen top 10 Product gram eiwit • Drinkyoghurt 5 • Bosvruchtenkwark 15 • Yoghurt boordevol perzik 5 • Kaasblokjes 5 • Zakje chips 2 • Stroopwafel 2 • Appel fruitkick 2 • Fortimel vanille / banaan 20 • Huzarensalade 5 • Cracker zalmsalade 5

  19. Rolverdeling:iedereen heeft een taak!

  20. Ziet u voeding als onderdeel van de behandeling? Zijn er vragen?

More Related