L’Éducation Thérapeutique en Diabétologie

1. L’Éducation Thérapeutique en Diabétologie Atelier du CCECQA – 22 mai 2012 Centre Hospitalier de Mont de Marsan : S. GARRIDO, Cadre de Santé

2. Sommaire • 1 - Présentation du service • 2 - Le dossier du patient : support du soin pluridisciplinaire • Crossway sur l’hôpital • Crossway dans le service de diabéto HJ • 3 – Les points forts – Les points faibles • 4 – Perspectives et conclusion

3. 1- Présentation du service • 2 secteurs • Secteur d’ hospitalisation : 11 lits • Secteur Hôpital De Jour : 6 lits • une équipe pluridisciplinaire • Médecin (3 ETP) • Ide (6.18 ETP) • AS (7.39 ETP) • Diététicienne (1 ETP) • Assistante sociale • Psychologue (0.5 ETP)

4. Hospitalisation complète • Prise en charge pathologies en dermatologie • Prise en charge pathologies endocriniennes diabète essentiellement • DID avec ou sans complications 39 % • DNID avec ou sans complications 34 % • 105 patients sous pompe • 455 venues en 2011 • File active : 414 patients

5. Hôpital de jour • Créé en 2007 lors de la restructuration de l’unité • 1048 venues en 2011 • File active : 897 patients • Suivi de diabète gestationnel • Ouvert • du Lundi au vendredi • de 7h15 à 17h00 • 49 semaine par an • Intervention pluridisciplinaire

6. Organisation en hôpital de jour • Patients admis : • Soit à la demande du médecin traitant • Soit à la demande des médecins de l’unité • Suite à consultations médicales • Suite à hospitalisations • Soit à la demande des patients • Accueil dès 7h30 • Réalisation des examens sanguins • Distributions du questionnaire d’évaluation • Examen médical • Réalisation d’examen complémentaires s’il y a lieu • Entretien individuel par IDE, Diététicienne, Aide soignante • Elaboration des diagnostic éducatifs • Séances individuelles • Dans l’après- midi : • séance collective IDE et Diététicienne (2 x 1h) • +/ - présence d’accompagnants et/ou de patients hospitalisés dans l’unité • À la sortie • Remise ordonnance • Envoi compte rendu médecin traitant

7. 2 - Dossier du patient • Au CH, la prescription et l’administration des médicaments et des soins est informatisée à depuis 2007 pour les 1er services • Le service de diabétologie est informatisé depuis début 2010 • L’hôpital de jour est resté sous papier jusqu’en septembre 2011 => Informatisation du dossier « facile » => Grande aisance des professionnels dans la manipulation du dossier informatisé

8. Objectif du projet • Harmoniser le dossier de soins • Tracer les informations sur un même support • Partager les informations • Accéder à l ’antériorité • S’inscrire dans un développement durable

9. Quand on ouvre le dossier d’ET l’identité du patient les 3 pages du dossier (choix par clic) Page 1 Page 2 Page 3

14. . A partir du dossier renseigné en cours de journée, édition automatique du compte-rendu à l’intention du médecin traitant (aucun recopiage)

15. Accès à l’antériorité Pluridisciplinarité Partage Document de liaison clair et standardisé communicable aux IDE libéraux Inscription dans une perspective développement durable Plus de retranscriptions Architecture « mémorisation » et saisi des données 3 - Points forts / Points faibles

16. 4 - PERSPECTIVES ET CONCLUSION « Il ne faut pas penser à l’objectif à atteindre, il faut seulement penser à avancer. C’est ainsi à force d’avancer, qu’on atteint ou qu’on double ses objectifs sans même sans apercevoir » B. Weber

17. MERCI DE VOTRE ATTENTION A vos questions…