190 likes | 397 Views
Toekomstbestendig? Verleden- heden- toekomst. HA/ POH GGZ. SGGZ. G BGGZ. Iris Bandhoe , Psychiater, lid RvB Ernst Amkreutz Klinisch psycholoog, Hfd . Stafbureau Zorg en Kwaliteit. Werkgebied. Delft Westland Oostland en Nieuw Waterweg Noord ongeveer ½ miljoen inwoners. Cijfers.
E N D
Toekomstbestendig?Verleden- heden- toekomst HA/ POH GGZ SGGZ G BGGZ Iris Bandhoe, Psychiater, lid RvB Ernst Amkreutz Klinisch psycholoog, Hfd. Stafbureau Zorg en Kwaliteit
Werkgebied Delft Westland Oostland en Nieuw Waterweg Noord ongeveer ½ miljoen inwoners
Cijfers • Jaarlijks +/- 13.000 patiënten in zorg • Bedden: 305 ( 182 ZVW) • Aantal medewerkers: +/- 950 (700 fte) • Budget: +/- 70 miljoen euro • ZVW, AWBZ, WMO
Traject • PVA en wekelijkse stuurgroep HERINRICHTING (in relatie tot zorginkoop) • Projectgroepen: • POH GGZ • G BGGZ/GR1PP • SGGZ • (verplichte) Voorlichting aan medewerkers op 4 avonden in december (Herinrichting, Zorginkoop en eisen) • Voorlichtingsbijeenkomsten voor h.a.
G BGGZ • Producten kort, middel en intensief. Chronisch? • Psychologische hulpverlening. • Protocollen (E-health) • Farmacotherapie in de SGGZ • Hfd. behandelaar is de GZ psycholoog • Behandeluren duidelijk in te zetten fte • Apart dossier en eigen locaties
G BGGZ proces Verzekerd? • Wachtlijst beheer: • < 3 weken • >3 weken verwijzing Triage • Wijziging zorgzwaarte: • Via H.A. naar S GGZ • - Binnen G BGGZ: pt informeren ID? • Verwijzing: • Datum voor datum start • Vermoeden van stoornis • Zorgzwaarte • Door:H.A. , BJZ, bedrijfsarts • Indicatoren: • ROM: 80% • ORS/SRS: 50% • CQi: 80% • Declarabiliteit: 75% • Direct/indirect: 75%/25% 75 % van de behandeling op basis van opgestelde protocollen: registratie Regelgeving over wat binnen G BGGZ max. mag
SGGZ Uitgangspunt vormen zorgpaden • Sluiten wat beteft de indicatiecriteria aan bij het verwijsmodel: risico en complexiteit • Meerdere paden met duidelijke doelen/uitstroom • Zorgpaden zijn opgebouwd uit modules (toets aan CVZ) • E-health maakt onderdeel uit van de zorgpaden • Evaluatiemomenten incl. ROM staan per zorgpad beschreven • Aansluiting met crisiszorgverlening en klinische zorg staat beschreven • Ervaringsdeskundigheid, familiebeleid, somatische zorg heeft een plek binnen de zorgpaden • Zorgpaden zijn in EPD te registreren • Registratie sluit aan bij productgroepen DBC’s • De zorgpaden zijn kosteneffectief
Proces S GGZ • IndicatorenIGZ: • Somatische screening • Continuïteit na ontslag • Beschikbaarheid medicatieoverzicht • Separeren • Kliniek: • Heropnames • Opnameduur x traject Verzekerd? • Wachtlijst beheer: • Treeknormen • > treeknormen: verwijzing • Internet Triage Triage ID? Signaleringsplan: 70% Crisisplan/kaart: 50% • Verwijzing: • Datum voor datum start/verwijsbrief • Vermoeden van stoornis • Door:H.A., BJZ, Bedrijfsarts, Med. Speciliast, arts ouderengeneeskunde • Indicatoren: • ROM: 80% gestart en 50% gesloten DBC • CQi: 50% • Declarabiliteit: 70% • Direct/indirect: 60%/40% • 75 % van de behandeling op basis van zorgpad • substitutie 5% e-health
Traject • Leidinggevende • Selectie medewerkers • Sentimenten • Inrichten systemen en controles • “Triage” instrument samen met h.a. ontwikkeld
Heden POH GGZ (klachten) Detachering van GGZ Delfland Consultatie • Hoofdbehandelaar: GZ-psycholoog en J&K Psych/ Orthop. Gen. • Protocollen binnen de producten kort, middel en intensief/E-M-health • Geen medicatie • Eigen dossier etc. Huisarts • Hoofdbehandelaar: Psychiater, Klinisch psycholoog en psychotherapeut • Zorgpaden binnen de DBC productgroepen/E-M-health • Crisisdienst en HIC’s • FACT, IHT en OVDB en om reductie in klinische zorg op te vangen • Eigen dossier etc. Consultatie
Toekomst: Ontwikkelingen Personeel Sociaal Plan Leiderschap/ management POH-GGZ: Discipline FPP 2014 (mei 2014) Ondersteunende diensten G BGGZ Protocollen Hoofdbehandelaar Disciplinemix Omvang (kosten) SGGZ: Zorgpaden Hoofdbehandelaar Ambulantiseren HIC/FACT/IHT Verkoop 2015 (baten) Werving Opleidingsplannen Transitie Jeugd Strategisch Personeels- Beleid en Planning SCENARIO’S (1 juli 2014)
Toekomst…vraagstukken • POH GGZ • Screeningsinstrument en verwijzing h.a. • 5 gesprekken en stoornis? • 13 gesprekken en protocollen? • Verschillende eisen verzekeraars (MIRRO, ORS/SRS, E-health)! • Prestatie Chronisch (in relatie tot FACT-model?) • Hoofdbehandelaarschap en kosten/opbrengsten, Medebehandelaarschap en verantwoordelijkheden • Medicatie in G BGGZ ( psychiater 5 %, 5% , 10% en 15 % binnen de prestaties) • Inkoop 2015