Gestion du risque infectieux : l’expérience d’une équipe inter-établissements

1. Gestion du risque infectieux : l’expérience d’une équipe inter-établissements Collège des directeurs de soins de la région Alsace 27 novembre 2012 Dr Béatrice MONGARDON Pharmacien hygiéniste Centre Hospitalier de Sélestat

2. Gestion du risque infectieux : l’expérience d’une équipe inter-établissements • L’histoire de notre Equipe Opérationnelle • d’Hygiène Inter-établissement est une histoire récente…. • Le développement du rôle de notre équipe • doit se poursuivre Dr Béatrice MONGARDON Pharmacien hygiéniste Centre Hospitalier de Sélestat

3. L’histoire de notre Equipe Opérationnelle d’Hygiène Inter-établissement est une histoire récente….

4. L’aspect réglementaire de la gestion du risque infectieux dans les ES 1999 1er cadre réglementaire des EOHH 2001 Le signalement des infections dans les ES • Décret du 6 décembre 1999 relatif à l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans les Etablissements de Santé (ES) - Décret du 26 juillet 2001 relatif à l’obligation de signalement des infections nosocomiales Coopération inter-établissements…. Abrogé par le décret du 20 juillet 2005 Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

5. L’évolution de l’organisation vers le secteur médico-social Du sanitaire • Déploiement de la veille nosocomiale • 2007 : élargissement de la définition des IN • Infections Associées aux Soins vision globale sur le parcours du patient • Plan stratégique national 2009-2013 de prévention des IAS • programme spécifique aux 3 secteurs de l’offre de soins ES, secteur médico-social & soins de ville au médico-social Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

6. Circulaire du 15 mars 2012 relative à la mise en œuvre duprogramme national de prévention des infections dans le secteur médico-social 2011/2013 La projection de la gestion du risque infectieux dans le secteur médico-social •  démarche collective d’amélioration de la qualité outil d’analyse du risque infectieux Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

7. Mise en place de l’équipe Avenant 2009 « Mutualiser une équipe d’hygiène avec le C.H. d’Erstein » 2006 : Direction commune Sélestat - Obernai – Ste Marie/mines CPOM 2007 / 2011 Contrat sur la sécurité des soins et l’amélioration de la qualité Avenant 2010 « Instituer une politique inter hospitalière de prévention des IAS par le création d’une équipe opérationnelle d’hygiène commune aux 8 établissements » Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

8. Périmètre d’intervention de l’EOHI CH Molsheim CH Rosheim CH Obernai EHPAD de Barr Erstein CHE et HL CH Sélestat HIVA, Ste Marie/Mines Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

9. Les catégories d’établissements • CH de Sélestat MCO / SLD/EHPAD • CH d’Obernai Médecine/ EHPAD • HIVA, Ste Marie / mines SSR/ SLD/EHPAD • CH d’Erstein Psychiatrie / SLD/EHPAD • ex « Hôpital local » d’Erstein SSR/EHPAD • Hôpital de Molsheim SSR / SLD/EHPAD • Hôpital de Rosheim SSR /EHPAD • EHPAD de Barr Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

10. 45 % lits sanitaires 55 % lits EHPAD L’Equipe Opérationnelle d’HygièneInter-établissement • Convention inter-établissements • modalités de fonctionnement • 1570 lits • Equipe • 1 Pharmacien hygiéniste • 3.3 ETP IDE hygiénistes • 0.5 ETP secrétaire Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

11. Le développement du rôle de notre équipe doit se poursuivre

12. Où se situe le levier de progrèspour les établissements ? • Déclinaison des mesures du sanitaire sur le MS • engagement dans la maîtrise du risque infectieux en institution • Implication et valorisation des équipes du secteur médico-social (au même titre que celles du secteur sanitaire) • Soutien de l’équipe administrative DARI* * Document d’analyse du Risque Infectieux Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

13. Thématiques communes ou spécifiques • Promotion des précautions « standard » • politique d’hygiène des mains * • bon usage des gants • Circuit des déchets, circuit du linge • Soins bucco-dento-prothétiques • Ateliers de cuisine thérapeutique * Circulaire du 15 mars 2012 Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

14. Thématiques communes ou spécifiques • Gestion du risque infectieux lié à l’eau • Arrêté du 1er février 2010 r/ à la surveillance des légionelles • Surveillance épidémiologique et veille sanitaire • Signalement des cas isolés ou groupés d’infections * • Vaccination antigrippale* • Bon usage des ATB* Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

15. Des difficultés pour l’équipe…. • Multiplicité des interlocuteurs et obligation de transversalité • adaptabilité • organisation …. • Différence de degré d’exigence des textes selon le secteur • Transposition ? Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

16. Des difficultés pour l’équipe…. Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

17. Mais un bilan positif pour les établissements • Intérêt des interventions de l’EOHI dans le secteur sanitaire pour les EHPAD rattachés • Appropriation de la culture du milieu sanitaire en matière de gestion des risques • Réponse aux exigences des familles Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI

18. Merci de votre attention Dr MONGARDON Pharmacien hygiéniste EOHI