Śmierć mózgowa aspekty medyczne, prawne i etyczne

1. Śmierć mózgowa aspekty medyczne, prawne i etyczne dr n. med. Justyna Matulewicz-Gilewicz

3. Śmierć mózgowa • W pradawnych czasach zniszczenie głowy uważano za pewną oznakę zgonu • Dr Joseph Ignace Guillotin chirurg francuski i znawca literatury popierał wynalazek dr Antoneine Louisa przez co zapisał się niechlubnie w historii jako twórca narzędzia zbrodni • Rozpoznawanie śmierci-ocena oddechu,układu krążenia czyli tętna,słyszalnych tonów serca czy skórnych reakcji naczyniowych na bodziec termiczny

4. Śmierć mózgowa • Granice ludzkiego życia przedmiotem rozważań filozofów starożytnych i nowożytnych • Filozofowie starożytni- świadomość określali jako jeden z objawów życia,podział na istoty żywe i martwe wyznaczał tezę o posiadaniu duszy przez każdą istotę żywą. • Filozofia nowożytna od czasów Kartezjusza zasadnicze różnice pomiędzy istotami wyznacza w posiadaniu lub nie świadomości przez te istoty

5. Śmierć mózgowa • Świadomość uznano za właściwość duszy a rozciągłość za właściwość ciała.Ciała charakteryzują właściwości geometryczne i podlegają przemianom mechanicznym przestrzennym • Istota ludzka –byt utworzony z dwóch substancji myślącej czyli duszy i rozciągłej czyli ciała

6. Śmierć mózgowa • Coma depasse-pojęcie zdefiniowane we Francji w 1959 roku jako nieodwracalna głęboka śpiączka tzn śmierć ośrodkowego układu nerwowego-death of the nervous system • 1962 r-Merrill i Murray po stwierdzeniu śpiączki mózgowej zdecydowali się na odłączenie od respiratora i po ustaniu czynności serca pobrali narząd do zakończonej powodzeniem transplantacji nerki

7. Śmierć mózgowa • 1963 r-Szpital Uniwersytecki Katolickiego Uniwersytetu Louvain,dr Guy Aleksandre pobrał narządy na bijącym sercu-praktycznie zastosował kryteria rozpoznania śmierci mózgu • 1966r –Londyn sympozjum Ciba nikt nie zadeklarował gotowości pobierania narządów jak długo bije serce • 1968r-XXII Walne Zgromadzenie Światowego Związku Lekarzy w tzw Deklaracji z Sydney pojawiło się pojęcie śmierci mózgowej zweryfikowane następnie przez XXXV Walne Zgromadzenie Lekarzy w Wenecji w 1983r

8. Śmierć mózgowa • W prawie polskim pojęcie śmierci mózgowej spotykamy w ustawie transplantacyjnej,art.7,ust.1-pobranie komórek tkanek i narządów jest dopuszczalne po stwierdzeniu trwałego i nieodwracalnego ustania funkcji pnia mózgu.Śmierć ogarnia tkanki i układy w różnym czasie.Powoduje to dezintegrację ustroju jako całości funkcjonalnej i kolejno trwałe wypadanie różnych funkcji • Do niedawna z punktu widzenia prawa śmierć człowieka traktowana była jako równoznaczna z definitywnym ustaniem krążenia krwi

9. Śmierć mózgu • Śmierć człowieka w oparciu o kryterium krążenia nie oznacza,że z jej nastąpieniem wszystkie tkanki i komórki są martwe • Śmierć człowieka w oparciu o kryterium śmierci mózgu jako całości nie oznacza,że z chwilą jej nastąpienia wszystkie części mózgu i jego komórki są martwe. • Śmierć pnia mózgu uznaje się jako śmierć mózgu jako całości a tym samym jako śmierć człowieka

10. Śmierć mózgu