120 likes | 277 Views
PROTOCOL: VACUNACIÓ ANTITETÀNICA-ANTIDIFTÈRICA ALS PROFESSIONALS DE LA CORPORACIÓ PARC TAULÍ. ANY 2010 SALUT LABORAL SERVEI DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS 29 de març 2011. Recomanacions de profilaxi antitetànica-antidiftèrica per adults.
E N D
PROTOCOL: VACUNACIÓ ANTITETÀNICA-ANTIDIFTÈRICA ALS PROFESSIONALS DE LA CORPORACIÓ PARC TAULÍ. ANY 2010 SALUT LABORAL SERVEI DE PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS 29 de març 2011
Recomanacions de profilaxi antitetànica-antidiftèrica per adults • Direcció General de Salut Pública del Departament de Salut, abril 2008, estableix unes recomanacions provisionals sobre la utilització de la vacuna Td. • Consell Assessor de Vacunacions de Catalunya crea un grup de treball per revisar les recomanacions. • Qüestionaven la revacunació antitetànica cada deu anys i indicaven la possibilitat que s’estiguès sobrevacunant una part de la població adulta. SALUT LABORAL. SERVEI DE PREVENCIÓ
Epidemiologia del tètanus, la diftèria i la tos ferina • Dades de la OMS • Tètanus(Clostridium Tetani, BGP, anaerobi, formen espores) • 1M persones/any i causa 281.000 morts/anuals i d’aquests un 71,5% (tètanus neonatal: ferida umbilical). • Letalitat del 20-30%. • En el món industrialitzat la major incidència es produeix en adults i ancians (menor cobertura vacunal). • Al nostre país, incidència oscil·la 0,06 casos per 100.000 habitants(medi ramader/agrícola) • La immunització sistemàtica es va iniciar al 1964 (vacuna DTP) • Diftèria(Corynebacterim diphtheriae, BGP, anaerobi, no formen espores) • Malaltia casi eliminada en països desenvolupats. Al nostre país, els dos últims casos es van notificar al 1986. • La vacuna es va introduir al 1945. • L’aparició de brots epidèmics en alguns països (anys 90 en l’antiga Unió Soviètica) i la baixa protecció vacunal en adults en el nostre medi, posen de manifest la importància de la immunització. F.Fina Avilés,et al.Epidemiología del tétanos, difteria y la tos ferina,emergencias 2004;16:S47-S53
Epidemiologia del tètanus, la diftèria i la tos ferina Dades de la OMS • Tos ferina(Bordetella pertussis, BGN, aerobi) • Continua sent un problema important de salut pública. • 60 M de casos/any, causant 355.00 morts/any • En països amb bona cobertura vacunal afecta a adolescents i adults degut a la disminució de la immunitat adquirida per la vacunació, per tal motiu ressorgeix la necessitat d’adoptar estratègies més enllà de l’edat pediàtrica (en un futur disponibilitat de vacuna per adults (dTpa*) • Ni la vacuna ni la malaltia natural proporcionen inmunitat permanent F.Fina Avilés,et al.Epidemiología del tétanos, difteria y la tos ferina,emergencias 2004;16:S47-S53
RESUM DE LES RECOMANACIONS DE VACUNACIÓ Td Les persones nascudes a partir del 1965, o que hagin fet el servei militar després del 1967 tenen una probabilitat elevada d’estar primovacunades. SERVEIS D’URGÈNCIES: EN CAS DE DUBTE DE L’ESTAT VACUNAL DEL PACIENT, ADMINISTRAR DOSI Td
Primovacunació amb vacuna Td en adults En el cas d’adults amb primovacunació incompleta, en CAP cas s’ha de reiniciar la pauta vacunal. Són vàlides les dosis administrades que compleixinels intervals mínims recomanats (taula).No hi ha intervals màxims entre dosis, “DOSI ADMINISTRADA DOSI QUE HI COMPTA” SALUT LABORAL. SERVEI DE PREVENCIÓ
Efectes secundaris de la vacuna Td SALUT LABORAL. SERVEI DE PREVENCIÓ
CONTRAINDICACIONS DE LA VACUNACIÓ Td *Encara que no existeix evidència que els toxoides del tètanus i de la diftèria siguin teratogènics (www.vacunasaep.org, Asociación Española de Pediatría)
SITUACIONS MÉS FREQÜENTS A LA CPT RESPECTE A LA VACUNA Td EN ADULTS (NASCUTS A L’ESTAT ESPANYOL) És important abans d’iniciar la vacunació o d’administrar dosi de record, preguntar al professional si disposa de carnet vacunal del seu Centre de Salut o antecedents de vacunes anteriors Td per (intervencions, accidents, parts,…)
GUIA PER A LA PROFILAXI DEL TÈTANUS EN CAS DE FERIDA IGT: Immunoglobulina antitetànica. Profilaxis: 250 UI o 4 UI/kg intramuscular; dosi de 500 UI en cas de ferides anfractuoses (penetrants, brutes, destrucció de teixit) o infectades o bé si han passat més de 24 h desde la ferida, així com a adults amb un pes superior a la mitja. 1Per començar o completar la vacunació 2Sí, si fa més de 10 anys de l’última dosi 3Sí, si fa més de 5 anys de l’última dosi En les ferides netes, no és necessari administrar cap dosi de record en un individu vacunat correctament, si ha passat < de 10 anys de l’última dosi. En les ferides contaminades cal administrar una dosi de reforç, si ha passat > de 5 anys des de l’última dosi. SERVEIS D’URGÈNCIES: EN CAS DE DUBTE DE L’ESTAT VACUNAL DEL PACIENT, ADMINISTRAR DOSI Td