LIQUIDO CEFALO-RACHIDIANO (LIQUOR)

1. LIQUIDO CEFALO-RACHIDIANO (LIQUOR)

2. CARATTERISTICHE GENERALI: • CHIMICO-FISICHE • BIOCHIMICHE • SINDROMI PRINCIPALI CARATTERIZZATE DA IPOGLICORRACHIA ED IPERPROTIDORRACHIA • STUDIO DEI RAPPORTI EMATO-LIQUORALI E LORO INTERPRETAZIONE IN ALCUNE MALATTIE DEL S.N.C.(INFETTIVE E DEGENERATIVE)

3. Liquor cerebrospinale e sistema dei ventricoli cerebrali • Intendiamo per Liquor  quel liquido con l’aspetto apparente dell’acqua di fontana che circonda completamente sia l’encefalo che il midollo. • Da un punto di vista pratico: il Grande Costruttore ha preso questo recipiente costituito dall’unione del cranio con lo speco vertebrale che ha un volume di 1700 cc e lo ha riempito con 150 cc di liquor ha quindi deposto come in un bagno l’encefalo e il midollo che insieme fanno altri 1400 cc più altri 150 cc se consideriamo il volume delle vene e delle arterie

4. Considerato che il peso specifico del cervello è di poco superiore a 1 dovremo pensare che encefalo e midollo peseranno nel liquor anzichè 1500 grammi solo 150 grammi per la spinta secondo la legge di Archimede riceveranno una spinta verso l’alto

5. Quindi le funzioni del liquor sono: • Meccaniche: in quanto come detto il snc è "sospeso" nel liquor e non subisce quindi traumi ad esempio dovuti al decubito per il proprio peso e perchè in caso di lievi traumi il liquor attenua il colpo. • Metaboliche: chimicamente la composizione del liquor è uguale a quella del liquido interstiziale del tessuto nervoso. Parte dei metaboliti quindi anziché essere riassorbiti dai capillari finisce nei ventricoli e quindi le liquor. Se i ventricoli comunicano con l’interstizio non può sfuggire che ogni variazione patologica nell’interstizio si trasmette nel liquor, di qui tutta la diagnostica liquorale . • Supplenza di un sistema linfatico che nel SNC è del tutto assente !!  • (Prelevare liquor spinale è come incannulare un vaso linfatico periferico!) • Trasporto di messaggi ormonali

7. L’encefalo e il midollo sono circondati dal liquor tuttavia in certe zone il liquor è più abbondante ad esempio attorno al tronco (in tal caso si chiamano cisterne liquorali) e a livello della cauda nella parte terminale del canale vertebrale (dove si fa la rachicentesi o puntura lombare).

8. Ma il liquor dove nasce ? dove è prodotto ? • Una certa parte, circa il 50% è prodotto dal tessuto nervoso. Un altro 50% si forma invece nei plessi corioidei, la quantità prodotta al minuto è di circa 0.3 cc con una produzione nelle 24 ore di circa   400-500 cc. • I plessi corioidei sono come le ghiandole secretrici di questo liquido perfetto . Essi sono localizzati nei ventricoli laterali

9. Cosa sono i ventricoli laterali? • Ogni parte del sistema nervoso centrale contiene al suo interno una cavità piena di liquor • All’interno di ciascun emisfero cerebrale riscontriamo un ventricolo laterale (chiamato così perché due sono gli emisferi)  • III° ventricolo che è la parte cava in corrispondenza dei nuclei della base ed ipotalamo • Una strettoia chiamata Acquedotto di Silvio costituisce la cavità all'interno del mesencefalo • Il quarto ventricolo è poi in corrispondenza del ponte e del bulbo

10. Che funzione hanno i ventricoli? • Innanzitutto fanno da cuscino e assorbono molto i piccoli traumi • Per drenare attraverso il liquor tutte le scorie metaboliche prodotte dalle cellule del  tessuto nervoso e rilasciate nell’interstizio

21. Protidorrachia