Trávicí systém játra , žlučové cesty, pankreas

1. MUDr. Marián Liberko Trávicí systémjátra, žlučové cesty, pankreas

2. GIT • Cíl/funkce • Zabezpečitpro organizmus živiny, vodu, minerály, stopové prvky, vitamíny • Trávení • Vstřebávání • Metabolické děje + skladováníživin • Vylučování

3. Obecná stavba stěny GIT • Tunicamucosa • Tunicasubmucosa • PlexussubmucosusMeissneri • Tunicamuscularis • PlexusmyentericusAuerbachi • Tunicaserosa

4. GIT • Motilita • Propulzívní pohyby • Segmentační pohyby • Řízení činnosti • Nervový systém • Enterický nervový systém • S x PS • Hormonálně • Hormony GIT

5. Dutina ústní • Mechanické a chemické zpracování • Promýcháníse slinami (denně 1,5 l) • Malé x velké slinné žlázy • Složení: H2O, org., anorg. látky • Význam • Zvlhčení potravy • Trávení sacharidů • Imunitní funkce • Mineralizace zubní skloviny (Ca2+) • Antikariéznívliv • Řízenísekrece – PS • Polykací reflex

6. Hltan a jícen • Posun potravy k nižším oddílůmGIT-u • Jícen • Horní 1/3 PP svalovina • Dolní 2/3 hladká svalovina • Jícnovýsvěrač • GER • Primární x sekundárníxterciárníperistaltická vlna

7. Žaludek • Anatomie • Cardia • Fundus • Corpus • Curvatura • major x minor • Pylorus

8. Žaludek • Funkce • Skladovánívetšího objemu potravy • Mechanické, chemické zpracování • Vstřebávání • Posun chymu k dalšímoddílům • Pylorus • Žaludečnížlázy – žaludečníšťáva (2,5 l) • Mucinózníbuňky • Parietálníbuňky • Hlavní buňky

9. Žaludek • Význam HCl • pH = 1,5 • Aktivacepepsinogenu • + aktivita pepsinu • Baktericídní efekt • Trávení proteinů • Ochrana vitamínu C • Redukce Fe3+ na Fe2+ • PatologieHCl (+ další faktory) • Žaludečnívředy • Samonatrávení sliznice

10. Žaludek • Řízenísekrecežaludečníšťávy • Nervová • n.X • Humorální • Gastrin • Distenzežaludku • Proteiny • Kofein, alkohol • Sekretin • Kyselýchymus v duodenu • GIP • potrava bohatá na proteiny, lipidy

11. Žaludek • Vyprázdňování • Pylorus • Aktivita svěračeřízenareflexně i humorálně • Enterogastrický reflex • Sekretin • CCK – cholecystokinin/pankreozym • Patologie • Vomitus • Etiologie + patofyziologie

12. Tenké střevo • 3,5m • Anatomie • Duodenum • Jejunum • Ileum • Enterocyt • Klky • Mikroklky • Kartáčový lem

13. Tenké střevo • Funkce • Dokončení trávení • Enzymyjsouvázány na povrchu enterocytů!!! • Resorbcezákladníchživin • Sekrece v tenkémstřevě • Brunnerovyžlázy (0,2 l) • HCO3-, hlen • Lieberkűhnovykrypty (1,8 l) • Sekrecetrávicíšťávy • + enzymypankreatu, žluč • Produkcelokálníchpůsobků • Sekretin • CCK

14. Tlustéstřevo • 1,5 m • Anatomie • Ileocaekálníchlopeň • Caecum • appendixvermicularis • Colonascendens • Colontransversum • Colondescendens • Colonsigmoideum • Rectum

15. Tlustéstřevo • Funkce • Resorbce H20, iontů • Formování stolice • Tvorba vitamínu K • Činností střevních baktérií • Defekační reflex • Stolice • 75% voda • Bakterie, odloupanéepitelie, proteiny, lipidy, vláknina, žlučové pigmenty

16. Pankreas • Anatomie • Caput • Corpus • Cauda • Fyziologie • Exokrinníčást (1,5 l) • Papila Vateri • Amyláza, lipáza, trypsin, chymotrypsin, • Endokrinní část • Inzulin, glukagon

17. Pankreas • Řízenísekrece • Nervové • Reflexy • Humorální • Sekretin • CCK

18. Žlučník • Anatomie • Fundus • Corpus • Colum • Ductus • Fyziologie • Skladovánížluči • Sekreceřízená • Nervově x humorálně (CCK) • Enterohepatálníoběh

19. Játra • Anatomie • Lobusdexter • Lobussinister • Lobuscaudatus • Lobusquadratus • Fyziologie • Největšíexokrinnížláza (1,5 kg) • Funkce • Plazmatické proteiny, žluč, zásobárnalátek, „chemická továrna“

20. Digesce a absorbce v GIT • Provstřebání je nutno živiny rozštěpit na základní složky • Monosacharidy • Aminokyseliny • FFA, glycerol • Resorbce • Krevnícévy • Lymfatické cévy

21. Sacharidy • Trávení • Dutina ústní • α-amyláza • Střevo • Pankreas • Pankreatická amyláza • Kartáčový lem enterocytů • Disacharidázy • Resorbce • monosacharidy

22. Proteiny • Trávení • Žaludek • pepsin • Tenké střevo • Pankreas • Trypsin,chymotrypsin • ... • Kartáčový lem enterocytů • Resorbce • aminokyseliny

23. Lipidy • Trávení • Dutina ústní • Tenké střevo • Pankreas • Pankreatická lipáza • Význam žluče, micely • Resorbce • FFA • glycerol

24. Regulacepříjmu potravy • Hypothalamus • Centrum hladu • Centrum sytosti • Napojení na limbický systém • Hormony • Leptin • ghrellin

25. Samostudium • Složení potravy • Makronutrienty • Minerály • Stopové prvky • Vitamíny rozpustné vevodě • Vitamíny rozpustné v tucích • Metabolizmus základníchživin • Tvorba ATP

26. http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/basics/gi_microanatomy.htmlhttp://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/basics/gi_microanatomy.html • http://www.tutorvista.com/content/science/science-ii/nutrition/alimentary-canal.php • http://www.mydr.com.au/gastrointestinal-health/gastro-oesophageal-reflux-what-is-it • http://hostmaster.hostingbay.com.au/suspended.page/ • http://www.martinkos.estranky.cz/clanky/na-zdravi/cistota---pul-zdravi_ • http://matanews.com/2009/09/18/kanker-pankreas-menyerang-tanpa-gejala/ • http://otazkyzmediciny.sweb.cz/HTML/Interna/I12B.htm • http://www.stefajir.cz/?q=zlucnikove-kameny-zlucnikova-kolika • http://otazkyzmediciny.sweb.cz/HTML/Interna/I25B.htm • http://ao-institut.sk/texty/priroda-a-ludia/04-kde-vznika-elixir-mladosti-sk.html