Indikátory kvality z pohľadu VšZP

2. Indikátory kvality z pohľadu VšZP MUDr. Lucia VITÁRIUS, MPH Slovenská lekárska komora 2. ročník konferencie „Indikátory kvality a kvalita života“ 18. máj 2007

3. Legislatívny rámec • Zákon NR SR č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach... • Nariadenie vlády SR č. 663/2005...ktorým sa vydávajú indikátory kvality na hodnotenie poskytovania ZS • Metodický pokyn MZ SR pre zber indikátorov kvality na hodnotenie poskytovania ZS

4. Hodnotené oblasti • Dostupnosť ZS • Efektívnosť využitia zdrojov • Účinnosť a primeranosť ZS • Vnímanie poskytnutej ZS osobou, ktorej sa ZS poskytuje • Výsledky ZS

5. Zdroj údajov

6. Interpretácia indikátorov kvality vysoká/nízka úroveň výslednej hodnoty IK stredná hodnota 2 štandardné odchýlky vysoká/nízka úroveň výslednej hodnoty IK

7. Indikátory kvality pre ŠAS Účinnosť a primeranosť ZS: • A.1.1: Skríning rakoviny krčka maternice • A.1.2: Manažment chronickej starostlivosti – diabetológia • A.1.3: Manažment chronickej starostlivosti – pneumológia • A.1.4a, b: Nepredpokladané prijatia po jednodňovej chirurgii Výsledky ZS: • A.2.1: Zubný kaz, chýbajúce zuby alebo zuby s výplňou u 12-ročných – 911

8. Indikátory kvality pre UZS I. Efektívnosť využitia zdrojov: • B.1.1a,b: Denná liečba Vnímanie starostlivosti pacientom: • B.2.1: Hodnotenie poskytovateľa pacientom - dotazník • B.2.2: Počet zrušených elektívnych operácií - 912 • B.2.3: Riešenie sťažností - 912

9. Indikátory kvality pre UZS II. Výsledky ZS • B.3.1: Neodkladné opakované prijatie do UZS po prepustení – AIM • B.3.2: Neodkladné opakované prijatie do UZS po prepustení - pneumónia • B.3.3: Úmrtia po zlomenine krčka stehnovej kosti (vek nad 65 rokov) • B.3.4: Úmrtia na IM po neodkladnom prijatí (35-74 rokov) • B.3.5: Úmrtie na akútnu mozgovo-cievnu príhodu • B.3.6: Úmrtie v nemocnici po neodkladnom prijatí na operačný výkon - 912 • B.3.7: Úmrtie v nemocnici po plánovanom prijatí na operačný výkon - 912 • B.3.8: Úmrtie po náhrade bedrového kĺbu

10. Indikátory kvality pre UZS III. Bezpečnosť pacienta: • B.4.1: Nozokomiálne infekcie v ZS - 912 • B.4.2: Infekcie rán - 912

11. Rozdelenie zdravotníckych zariadení UZS do skupín • Fakultné nemocnice • Všeobecné nemocnice (okrem fakultných) • Špecializované nemocnice s celoslovenskou pôsobnosťou • Špecializované nemocnice jednoodborové • Liečebné ústavy • Liečebne, hospice, domy ošetrovateľskej starostlivosti • CPLDZ

12. Indikátory kvality pre VAS I. Účinnosť a primeranosť ZS: • C.1.1: Manažment akútnej starostlivosti • C.1.2: Manažment chronickej starostlivosti • C.1.3: Vakcinácia detskej populácie • C.1.4: Vakcinácia proti chrípke – 913 Výsledky ZS: • C.2.1: Pacienti vyšetrení LSPP • C.2.2: Pacienti, u ktorých bola vykonaná preventívna prehliadka

13. Hodnotenie poskytovateľa pacientom • Indikátor kvality B.2.1 • na základe výsledkov reprezentatívneho prieskumu • vyjadruje subjektívne hodnotenie poskytovateľa z pohľadu pacientov • je tvorený ako syntetický index hodnotenia poskytovateľa, pokrývajúci minimálne okruhy: • Hodnotenie celkovej spokojnosti so starostlivosťou personálu • Hodnotenie kvality ubytovania a stravy • Hodnotenie spokojnosti so zdravotnou starostlivosťou (subjektívny pocit o úspešnosti liečby)

14. Vyhodnotenie dotazníkového prieskumu • vyše 16 800 zaslaných dotazníkov • návratnosť vyše 40% • súhrnný index za každé ZZ • interval 0 až 100 • 0 – najväčšia nespokojnosť • 100 – najväčšia spokojnosť min max 50 75 100 77,21 94,51

15. Ako ste boli spokojný/á:

16. www.vszp.sk

17. Význam indikátorov kvality • cielená kontrolná a revízna činnosť • dlhodobé sledovanie kvality, identifikácia odchýlok, nepriaznivých trendov • zmluvné vzťahy

18. Ďakujem za pozornosť