190 likes | 373 Views
Van inkoop voor de klant naar zorg voor de klant De rol van cliëntenraden in het inkoopbeleid. Auke Jelle Kingma 3 oktober 2014. Het kader van de AWBZ en de rol zorgkantoren Werkwijze inkoop Achmea, rol clientenraden Cliëntenraden bij Talant Conclusies. Kader : AWBZ WLZ en WMO.
E N D
Van inkoop voor de klant naar zorg voor de klant De rol van cliëntenraden in het inkoopbeleid Auke Jelle Kingma 3 oktober 2014
Het kader van de AWBZ en de rol zorgkantoren Werkwijze inkoop Achmea, rol clientenraden Cliëntenraden bij Talant Conclusies
Kader : AWBZ WLZ en WMO • Publieke verzekering uitgevoerd door zorgverzekeraars. • Zorgverzekeraars mandateren zorgkantoren voor uitvoering van de AWBZ voor inwoners in de regio • Zorgkantoor verantwoordelijk voor toegankelijke, goede en betaalbare zorg • Maximale financiële contracteerruimte wordt bepaald door NZa PGB of Natura Zorgkantoor Cliënt CIZ CAK Belastingdienst Zorgaanbieder
AWBZ • Bijna 600.000 gebruikers van de AWBZ (2010) • 40% woont in AWBZ voorziening • 115.000 persoonsgebonden budget
Functie Zorgkantoor AWBZ • Uitvoering AWBZ: • Inkopen zorg in natura (contracteren zorg) • Informatieverstrekking over AWBZ-zorg • Zorgtoewijzing • Uitvoering regeling Persoonsgebonden Budget
Eerdere analyses SER advies 2008: Betaalbaarheid Onvoldoende prikkels voor kwaliteitsverbetering en innovaties VWS 2009: Versterking positie van de cliënt
Toelichting 32 Regio’s Achmea 6 regio’s Agis 4 regio’s Achmea 54 gemeenten Agis 49 gemeenten Agis en Achmea € 6 miljard 5,4 miljoeninwoners
Opdracht zorgkantoren 2014 2015 • Verandering van opdracht voor Wlz; verscherping doelmatigheid, innovatie en service aan klant • Opstellen inkoopkader 2015 • Reductie administratieve lasten door uniformering en vereenvoudiging (inkoopkader) • Aandacht speerpunten van de Staatssecretaris (kwaliteit, administratieve lastenverlichting, moeilijk plaatsbaren/meerzorg, extramuraliseren, innovatie) • Voor gehandicaptenzorg: meer uniformiteit
Inkoopthema’s / Inkoopcriteria Onder andere: Kwaliteit Innovatie Extramuraliseren Moeilijk plaatsbaren Versterken eigen participatie en regie Gezondheid en welbevinden Integrale zorg Doelmatigheid
Inkoop van AWBZ/WLZ zorg Grotendeels financieel gedreven Prijsprikkels voor zorgaanbieders Op kwaliteitsthema’s Beinvloed door veel partijen Ervaring: 1 of 2 bijeenkomsten met cliëntenorganisaties en cliëntenraden Jaarlijkse bespreking met de zorgaanbieder, soms met cliëntenraden Is er een echte beïnvloedende rol voor cliëntenraden in de zorginkoop?
NZA VWS VGN Zorg aanbieders Inkoop zorgkantoor ZN Clienten- org. Clienten raden?
Voorbeelden Kwaliteit in de inkoopdocumenten Kwaliteit: kwaliteitskader VGN Innovatie en best practices: terugkerend thema Versterken eigen regie, oa in het ondersteuningsplan Vitaliteit en gezondheid Integrale zorg Bij de invulling hiervan ligt een rol voor de cliëntenraden
Perspectief zorgaanbieder Talant Kerngegevens (2013) • 3869 cliënten • 2153 fte (3949 medewerkers) • 206.016 miljoen omzet Medezeggenschap: verwantenraden en cliëntenraden
Rol cliëntenraden • WMCZ als basis • Dichtbij de zorglevering • Belangrijke thema’s; voorbeeld: maatregelen over het vervoer, benoeming nieuwe hoofden • Maar ook lokale onderwerpen over locaties, dagbesteding etc • Met een cliëntencoach echte invloed
Ga na wat in de inkoopdocumenten staat (kwaliteitsthema’s) Ga na hoe de eigen zorgaanbieder dit uitvoert Neem daar een standpunt over in Bespreek deze met de eigen zorgaanbieder En: bespreek deze actief met het zorgkantoor Want: financiële druk neemt toe; en de WLZ eist meer invloed van cliënten op de zorg Rol cliëntenraden in de zorginkoop