Bijeenkomst `Diabeteszorg in beweging´ Laura Butselaar/Sofie van den Hombergh 26 juni 2008

2. Bijeenkomst `Diabeteszorg in beweging´ Laura Butselaar/Sofie van den Hombergh 26 juni 2008

3. Opzet • Schets BeweegKuur • Inhoud BeweegKuur • Fasering BeweegKuur

4. NISB ontwikkelt de BeweegKuur met subsidie van het ministerie van VWS in samenwerking met NHG, LVG, NVDA, KNGF, LHV, DVN, VSG en NDF.

5. Waar willen we naar toe? • Een effectieve, uitvoerbare interventie waarmee mensen met (een hoog risico op) diabetes type 2 vanuit de eerstelijn begeleid kunnen worden naar actievere leefstijl • Op termijn: opname in basispakket

6. Stap 1. Signalering en oriëntatie Huisartsenpraktijk (Para)medische zorgprofessionals Huisarts Stap 2. Intake en doorverwijzing Stap 3. Begeleiding en coaching Leefstijladviseur (gespecialiseerde) Fysiotherapeut Sportarts Stap 4. Beweeg-programma Diëtiste Zelf dagelijks bewegen Laagdrempelig beweegaanbod in de wijk/regio Stap 5. Uitstroom naar regulier aanbod • Legenda: • Vindt plaats buiten de BeweegKuur conform standaard richtlijn • Vindt plaats binnen de BeweegKuur

7. Indelen in patiëntencategorie Categorie Patiëntprofiel Beweegdoel Subgroep A Gestoord nuchtere glucose Bewegen als preventicum; preventief bewegen Subgroep B Diabetes type 2 volgens standaard 2006; HbA1c ³ 7,0 en/of RR > 140/90 mmHg en/of bijwerkingen medicatie Bewegen als therapeuticum; therapeutisch bewegen (bewegen als medicijn) Subgroep C Diabetes type 2 normaal ingesteld Bewegen ter bevordering van een actieve leefstijl Subgroep D Diabetes type 2 met ADL-beperking dan wel ernstige polyfarmacie of ³ 3 diabetes complicaties Bewegen ter revalidatie

8. Doorverwijzing naar beweegbegeleider Setting I. zelfstandig bewegen binnen het reguliere circuit (bewegen in het dagelijkse leven en/of bij lokale beweegbegeleiders) Setting IIa. bewegen onder supervisie van een deskundige sportinstructeur (op doorverwijzing van de fysiotherapeut) Setting IIb. bewegen bij de fysiotherapeut Setting III. bewegen bij een sportarts

9. Belangrijkste kenmerken Belangrijkste spelers: huisarts, praktijkondersteuner (leefstijladviseur), fysiotherapeut, lokaal beweegaanbod. Afstemming en samenwerking uitvoerders Beweegprogramma op maat Begeleiden naar zelfstandig bewegen Monitoren leefstijlverandering

10. Rol fysiotherapeut • Organiseren en verzorgen beweegprogramma op maat • Optrainen belasting en belastbaarheid • Afstemming en samenwerking met leefstijladviseur • Makelaarsfunctie naar lokaal aanbod • Uitvalpreventie

11. Fasering project • Voorbereidende fase (t/m januari 2008) • Ontwikkeling en onderbouwing prototype • Testfase (februari 2008-november 2008) • Uittesten/doorontwikkelen prototype in 7 pilotregio’s • Ontwikkelen ondersteuningsaanbod • Onderzoek door Unimaas • Toetsfase (januari 2009 e.v.) • Onderzoek kosteneffectiviteit

12. Pilotregio • ROS coördineert, in samenwerking met relevante andere partners (GGD, provinciale sportraad) • Implementatie in twee à drie locaties per regio • Per regio 150 (grote (onderzoek)regio’s) of 100 deelnemers (klein regio’s)

13. Pilots RotterdamEindhovenAssen / Emmen / OmmenEtten-Leur/Zeeuws VlaanderenMaarssenbroek/NijkerkMaastricht/BrunssumEnschede / Nijverdal

14. Hoe verder? • Definitieve contouren BeweegKuur eind 2008 bekend • Vanaf januari 2009 start effect-onderzoek • Budget voor continuering 2009 en uitbreiding 2010 in 7 regio’s • Strategie-ontwikkeling landelijke implementatie