rifare il letto ospedaliero

1. rifare il letto ospedaliero tecnica di rifacimento del letto scopo Il letto di ospedale deve essere preparato a seconda degli scopi specifici dopo trattamento igienico letto preanestesia letto per il post-operatorio letto per degenza chirurgica

2. non occupato letto ospedaliero occupato letto ospedaliero non occupato aperto chiuso Le coperte sono piegate all’indietro per rendere facile l’entrata del paziente La coperta, il lenzuolo superiore ed il copriletto sono tirati su fino alla testata del letto sotto i cuscini

3. Lavare bene le mani dopo aver toccato le lenzuola del paziente. Le lenzuola e la biancheria che si è sporcata con le esrezioni e le secrezioni del paziente ospitano microrganismi che possono essere trasmessi ad altri direttamente o tramite le mani o la divisa. • Tenere la biancheria lontana dalla divisa. • Le lenzuola di un paziente non devono essere mai posate (neanche momentaneamente) sul letto di un altro paziente. • Gettare la biancheria sporca direttamente nel contenitore della biancheria. • Non scuotere in aria la biancheria sporca per non disseminare nell’aria i microrganismi in essa contenuta. • Prima di iniziare a disfare un letto è opportuno raccogliere il necessario per evitare viaggi inutili. • Per risparmiare tempo ed energia nel fare e disfare un letto completare il più possibile un lato prima di passare all’altro. • Verificare che la biancheria sia integra poiché strappi o cuciture possono provocare fastidi o lesioni, particolarmente sulla cute debilitata • Lavorare in una posizione che non affatichi la schiena.

4. L’operazione di rifacimento del letto assume una grande importanza per il paziente la cui mobilità è compromessa quindi è costretto a letto. Questo momento offre l’occasione per avvicinarsi all’altro Valutare le ragioni del rifiuto (può sentirsi male o non voler essere disturbato) Offrire di rifare il letto più tardi

5. preparazione biancheria pulita biancheria sporca Esistono in commercio set monouso di biancheria da letto ed indumenti personali in TNT (tessuto non tessuto) sterili e non, che vengono utilizzti soprattutto per centri ustioni, rianimazioni, sale operatorie, infettivi etc.

6. cambio della biancheria La frequenza con cui effettuare il cambio della biancheria sarà determinata dalle condizioni del paziente e dal suo bisogno. E’ buona norma cambiare quotidianamente la biancheria e più volte al giorno ai pazienti defedati o costretti all’immobilizzazione. Ai pazienti autosufficienti si raccomanderà di cambiare regolarmente la biancheria personale. Il cambio della biancheria del letto e del malato devono coincidere con l’igiene personale quotidiana.

7. presidi biancheria pulita • Imbottitura per materasso • Due lenzuola grandi • Un telo salvalenzuola (telo cerato o monouso) per proteggere il lenzuolo inferiore dallo sporco o per aiutare a sollevare o spostare il paziente • Una coperta • Un copriletto • Teli salvaletto da porre sotto il paziente dove ci si aspetta ci possa essere un drenaggio • Due federe per cuscini

8. raccolta dati • Valutare le condizioni di salute del paziente per determinare se può scendere dal letto in sicurezza • Far sedere il paziente su una sedia comoda e sicura e controllare che non ci siano finestre aperte e correnti d’aria disfare il letto • Iniziando dalla testata del letto togliere le federe e mettere i cuscini, se puliti, sulla sedia posta ai piedi del letto (la sedia può essere utilizzata per poggiare sia la biancheria pulita che quella riutilizzabile) • Liberare il letto da coperte e lenzuola. Se le coperte sono pulite piegarle a metà portando il bordo superiore a livello di quello inferiore

9. Sfilare tutta la biancheria sporca e sistemarla nell’apposito sacco di raccolta previa rimozione dalle lenzuola di ogni accessorio di proprietà del paziente e aver liberato il campanello di chiamata o qualsiasi drenaggio dalla biancheria • Portare il materasso verso la testata del letto rifare il letto non occupato • Spiegare al paziente cosa si sta facendo e perché e come può collaborare; • Lavare le mani ed osservare le procedure per il controllo delle infezioni; • Provvedere alla privacy del paziente; • Mettere la biancheria pulita sulla sedia del paziente e non usare il letto di un altro (questo previene la contaminazione crociata ovvero trasporto di microrganismi da un paziente all’altro, attraverso le lenzuola sporche; • Valutare ed aiutare il paziente a scendere dal letto e a sedersi su una sedia;

10. Applicare il lenzuolo inferiore e la traversa • Mettere al centro del letto il centro del lenzuolo piegato. Accertarsi che l’orlo del lenzuolo scenda dai due lati del materasso. Spianare il lenzuolo sul materasso, lasciandone una quantità sufficiente in alto per fare la piega sotto il materasso per rimanere sempre a posto, specialmente quando la testa del letto viene alzata. Mettere l’orlo inferiore del lenzuolo sotto il materasso ai piedi del letto e non piegarlo. • Mettere l’orlo del lenzuolo all’angolo alto del lato più vicino con una piega ad angolo retto e piegare il lenzuolo sotto il materasso procedendo dalla testa ai piedi del letto.

11. a) Rimboccare sotto il materasso la copertura (lenzuola coperta e copriletto) a livello della testa o dei piedi del letto; b) alzare la copertura nel punto 1 in modo che essa formi un triangolo con il bordo laterale del letto e in modo che sia parallela alla parte finale del letto; c) d) porre la parte della copertura che pende dal letto sotto il materasso mentre si mantiene la copertura nel punto 1 schiacciata contro il materasso; e) togliere la mano e mettere la parte restante della copertura sotto il materasso se si ritiene opportuno. Le parti laterali del lenzuolo sup. della coperta e del copriletto possono essere lasciate pendere anziché essere messe sotto il materasso.

12. Se è stata usata una traversa impermeabile collocarla sul lenzuolo inferiore in modo che il centro coincida con il centro del letto e i bordi sup. e inf. Si estendano dalla metà della schiena del paziente alla metà del ginocchio. Piegare l’orlo lontano di metà della traversa verso il centro del letto e rimboccare l’orlo sotto il materasso. • Posare la traversa di tessuto su quella impermeabile allo stesso modo. • OPZIONALE: prima di girare dall’altro lato del letto mettere le lenzuola superiori sul letto con l’orlo in alto, spianarle, piegarle sotto il materasso e chiuderle con una piega ad angolo retto agli angoli in basso. Completare un lato intero del letto risparmia tempo ed energia. • Girare dall’altro lato e fissare le lenzuola inferiori;

13. Rimboccare il lenzuolo inferiore sotto il materasso alla testa del letto, tirare fermamente il lenzuolo e fissarlo con una piega ad angolo retto; • Tirare il resto del lenzuolo fermamente perché non si formino pieghe. Le pieghe possono causare disagio al paziente. Piegare il lenzuolo sotto il materasso. • Completare le stesse manovre per la traversa. • Applicare e completare le procedure per il lenzuolo superiore la coperta e il copriletto. • Spianare il lenzuolo sul letto. • OPZIONALE:fare una piega orizzontale o verticale sul lenzuolo a livello dei piedi per fornire uno spazio addizionale al paziente.

14. PIEGA VERTICALE Fare una piega di 5 – 10 cm nel lenzuolo perpendicolarmente ai piedi del letto PIEGA ORIZZONTALE Fare una piega di 5 – 10 cm nel lenzuolo trasversalmente al letto vicino ai piedi Allentare le coperrte sui piedi dopo aver messo il paziente a letto è un modo per dare uno spazio supplementare

15. Seguire la stessa procedura per la coperta e il copriletto. • Piegare la parte alta del lenzuolo a formare un risvolto. • Girare dall’altro lato del letto e ripetere la procedura. • Mettere le federe pulite sui guanciali: 1) afferrare la parte chiusa della federa al centro con una mano; 2) Tirare su i lati della federa e metterli sulla mano che terrà il cuscino; 3) afferrare il centro di un lato corto del guanciale attraverso la federa; 4) con la mano libera tirare la federa sul guanciale.

16. Mettere il campanello di chiamata in modo che il paziente lo possa usare facilmente Mettere il comodino ed il tavolo da letto in modo che siano facilmente raggiungibili dal paziente Lasciare il letto nella posizione alta se il paziente deve rientrare con la barella o nella posizione bassa se il paziente sta ritornando a letto dopo essersi alzato

17. letto chirurgico letto per la fase post-operatoria In alcune strutture il paziente è riportato nell’U.O. mediante una barella e poi trasferito nel letto della stanza. In altre realtà il letto del paziente è portato in sala operatoria e il trasferimento nel suo letto avviene subito dopo l’intervento. Preparazione del letto con lenzuola pulite

18. Mettere i cuscini sulla sedia ai piedi del letto; i guanciali restano sulla sedia per facilitare il trasferimento del paziente nel letto o perché ci sono controindicazioni nel mantenere i cuscini sotto la testa del paziente; • Mettere le lenzuola inferiori come per un letto non occupato; • Mettere la biancheria superiore (lenzuolo coperta e copriletto) sul letto come per un letto non occupato. Non piegarla sotto il materasso

19. letto occupato infermiere + OSS