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Seminário Estadual sobre a Política de Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas no SUS Curitiba, Julho de 2009. Política de Atenção Integral aos Usuários de Álcool e outras Drogas no SUS Francisco Cordeiro Coordenação de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas. l.
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Seminário Estadual sobre a Política de Atenção Integral a Usuários de Álcool e outras Drogas no SUSCuritiba, Julho de 2009
Política de Atenção Integral aos Usuários de Álcool e outras Drogas no SUS Francisco Cordeiro Coordenação de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas
l 1) Relevância do tema álcool e outras drogas 2) Complexidade do tema
1) Relevância do tema álcool e outras drogas • 1.1) Aumento do consumo • Comparação de 2 levantamentos domiciliares • uso na vida (CEBRID 2001 e 2005)
Padrão de consumo de álcool e outras drogas (CEBRID, 2005) 1) Relevância do tema álcool e outras drogas 1.1) Aumento do consumo
1.2) Mudança de modelo e construção de novas alternativas de cuidado - III CNSM (2001) - Lei 10216/2001 - do hospital para a comunidade 1) Relevância do tema álcool e outras drogas
1) Relevância do tema álcool e outras drogas • 1.3) luta política: interesses contrariados, apresentação rápida de modelos prontos • - internação • - higienização • - ...
2) Complexidade do tema • 2.1) Estigma • diferença entre o tratamento do UD e outros usuários do SUS, em teoria: nenhuma. E na prática? • Exemplos: pesquisa Marcus Day, 2005 • barreiras para o acesso a serviços não-especializados de saúde de usuários de crack fora de tratamento • não eram benvindos: 22 a 62% • sentiram-se descriminados: 40 a 48% • não confiavam no serviço: 26 a 38% • Amostra: usuários de crack, fora de tratamento
2) Complexidade do tema • - Exemplos na cultura. Novela das 8. • - Estigma também sentido pelos profissionais de saúde (Wodak, 2009) • - aqueles que tratam destas questões (AD) são considerados como especialistas de 2a. classe pelos outros especialistas (médicos) • - será que isso não é generalizável para todos os profissionais que trabalham nesta clínica? • - É uma questão interessante para estarmos atentos na relação com outros colegas da rede de saúde e nas ações intersetoriais
2) Complexidade do tema • 2.2) Política de AD no SUS • - no esteio da reforma psiquiátrica, com questões específicas (ex: RD, um dos pressupostos da política) • - histórico: lei 10216, III CNSM, política AD (tomada de posição clara do SUS sobre o tema) • - de lá para cá (aumento da rede, aumento do financiameto, legitimidade nacional e internacional)
2) Complexidade do tema • REDE = AB+CAPS+AMBULATÓRIO+HG • > 1394 CAPS (cobertura 21% para 57%, 2002/2009) • >leitos em HG ainda insuficientes • Serviços Hospitalares de Referência para Álcool e outras Drogas • > de 4 a 16 leitos em HG • > equipe própria do hospital • > valor de procedimento diferenciado (PEAD) • > integração com a rede de saúde mental, urgência características dos SHRad, aumento do procedimento
2) Complexidade do tema • - Avaliação da rede: avaliar CAPS, AB, editais de pesquisa • - Necessidade: reavaliação constante das barreiras de acesso aos serviços • - Desafio: elaborar respostas mais efetivas e mais sintônicas para as novas demandas dos usuários (rede mais diversificada e que tenham menor exigência)
2) Complexidade do tema • 2.3) Intersetorialiade • - Restrição do acesso • > uso de bebidas em postos de gasolina (De Boni et al, 2008) • 35,5% tinha alcoolemia maior que 0,06% • 33% pretendia dirigir nas próximas 2 horas • 10% tinha alcoolemia maior que 0,06% e pretendia dirigir • 70% comprou bebida no posto • 13% comprou e tinha menos de 18 anos
2) Complexidade do tema • - Assistência social • - Cultura • - Esportes • - Direitos humanos • - Participação dos usuários • - Sociedade civil
2) Complexidade do tema • Plano Emergencial para ampliação do acesso ao tratamento e prevenção em álcool e outras drogas no SUS – PEAD • Objetivos: • Ampliar o acesso • Diversificar as ações • Construir respostas intersetoriais efetivas
Diretrizes gerais do Plano Emergencial Direito ao tratamento Redução da lacuna assistencial Respeito aos Direitos Humanos e promoção da inclusão social Combate ao estigma Tratamento de eficácia comprovada
Diretrizes gerais do Plano Emergencial • - Priorização de crianças e adolescentes • - Determinantes sociais de vulnerabilidade • - Redução de danos • - Rede e território • - Intersetorialidade • Educação em saúde e informação
Ações do Plano Emergencial Expansão da rede de saúde mental Formação de profissionais Editais de intervenções intersetoriais (geração de renda, cultura, etc) Investimento de recursos PEAD como instrumento de trabalho para fazer avançar as respostas do SUS
SUS que dá certo Dois exemplos …
Contatos Coordenação de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas Edifício sede, 6o. Andar, sala 603 Brasília/DF – 70058-900 Fone: (61) 3315-2313 email: saudemental@saude.gov.br