OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008

ASKEP PADA GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008

PENGKAJIAN UMUM • RIWAYAT KEPERAWATAN • Data biografi • Riwayat perkembangan • Riwayat sosial (pendidikan, pekerjaan) • Riwayat kesehatan masa lalu (trauma, arthritis, osteomielitis). Riwayat pengobatan misal : kortikosteroid dapat menimbulkan kelemahan otot.

Riwayat kesehatan sekarang (keluhan utama) - Nyeri (PQRST) - Kekuatan sendi (tempat kekakuan, lama, waktu) - Bengkak : berapa lama, tindakan mengatasi bengkak, adakah tanda inflamasi atau infeksi lain - Deformitas dan imobilitas: kapan, tiba-tiba atau bertahap, membaik atau memburuk dengan aktivitas, adakah alat bantu -Perubahan sensori: adakah perubahan rasa pd bag. Tubuh tertentu mis rasa terbakar. Saraf tertekan----menurunnya sensori.

Keadaan tubuh yang lain : gejala kardiovaskuler (takikardi dan hipertensi---pirai), kulit kering----carpal tunnel syndrome. • Riwayat keluarga: untuk menentukan hubungan genetik---artritis, spondilitis ankilosis, gout/pirai • Riwayat diit:obesitas, kurang intake kalsium, konsumsi vit. A, D, kalsium • Aktivitas kegiatan sehari-hari: kebiasaan membawa benda berat, kurang aktivitas---tonus otot menurun

PEMERIKSAAN FISIK • MENGUKUR KEKUATAN OTOT 0 (Zero) : kontraksi (-) saat dipalpasi, paralisis 1 (Trace):kontraksi (+), tapi gerakan (-) 2 (Poor):mlkkn. ROM scr penuh dengan bantuan 3 (Fair): ROM (+), lawan gravitasi (+), tahanan(-) 4 (Good) : ROM (+), gravitasi (+), melawan tahanan sedang 5 (Normal) : ROM (+), lawan gravitasi (+), lawan tahanan penuh.

PERKUSI : menget. Cairan rongga sendi • AUSKULTASI : kelainan vaskuler dan krepitasi • OBSERVASI : - Postur klien - Kelurusan servikal, torakal, lumbal - Gerakan sendi,kekakuan sendi, kelemahan otot, deformitas -Deformitas spinal:kifosis,skoliosis,lordosis

PEMERIKSAAN PSIKOSOSIAL • PEMERIKSAAN PENUNJANG • Laboratorium :kalsium, fosfor, alkalin, enzim otot (CPK, LDH) • Radiologi : rontgen, myelografi, CT Scan • Biopsi tulang : teknik tertutup dan terbuka • Biopsi Otot : mendiagnosa atrofi dan peradangan.

E. EMG (Elektromiografi) : potensi elektrik otot. Mendiagnosa kerusakan neuromuskuleer F. Arthroscopy : untuk persendian G. MRI : mengidentifikasi masalah-masalah pada otot, tendon, dan ligamen. H. USG : mendeteksi gang. pada jaringan lunak mis: adanya massa dan akumulasi cairan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN • Gangguan mobilitas • Gangguan rasa nyaman : nyeri • Perubahan eliminasi BAB : konstipasi • Resiko injuri/cedera • Gangguan integritas kulit • Cemas • Tidak efektifnya koping individu • Kurang pengetahuan • Gangguan konsep diri : body image (citra tubuh) • Kurang mampu memenuhi kebutuhan sehari-hari

PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI • Istirahat • Terapi fisik (terapi panas, terapi dingin) • Masase : dapat memanipulasi jaringan untuk rileks, meningkatkan tonus, meningk. aliran darah dan menurunkan spasme. • Latihan (ROM aktif / pasif)

TINDAKAN PROMOTIF • Latihan : untuk memelihara fungsi persendian, mencegah kontraktur, memelihara tonus dan meningkatkan sirkulasi darah. Bisa secar aktif, pasif maupun active assistance exercise. • Mekanik tubuh. Misal : pengaturan posisi berdiri, duduk atau berjalan • Diit : protein, vit. D, kalsium, fosfor • Managemen resiko : pemanasan sblm OR

TINDAKAN MEMPERTAHANKAN KESEHATAN DAN REHABILITATIF • Pemasangan gips : perubahan posisi, observasi pembengkakan, gangguan sirkulasidan penekanan saraf. • Pemasangan traksi : pemantauan BB dan integritas kulit. • Post operasi : pemantauan perdarahan, nyeri, perawatan luka. • Penggunaan alat bantu ; dilatih cara menggunakan untuk mencegah injuri

EVALUASI • Sejauh mana pencapaian tujuan keperawatan dapat tercapai, peningkatan aktivitas, berkurangnya nyeri, peningkatan kemampuan untuk memenuhi kebut.sehari-hari tanpa bantuan, tidak terjadi injuri, cemas berkurang, harga diri meningkat.

TERIMA KASIH

OLEH : WITRI HASTUTI, S.Kep, Ns STIKES KARYA HUSADA SEMARANG 2008