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EXPLORACIÓN SECUNDARIA. QUÉ ES:. Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales (valoración primaria). Es una exploración detallada del paciente , por sectores, de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones. PUNTO DE PARTIDA. VÍCTIMA QUE RESPIRA Y TIENE PULSO. PARA QÚE HACERLA.
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QUÉ ES: • Se realiza una vez aseguradas las funciones vitales (valoración primaria). • Es una exploración detallada del paciente , por sectores, de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones.
PUNTO DE PARTIDA • VÍCTIMA QUE RESPIRA Y TIENE PULSO
PARA QÚE HACERLA • Informar a los sanitarios • Ver o intuir la gravedad. • Preveer la evolución. • Poner soluciones parciales si podemos para que mejore el pronóstico
LA RESPIRACIÓNQUE VALORO • Cuanto respiro, nº de insuflaciones Normal: adulto (12 a 16 rpm) niño (20 a 25 rpm) lactante (+de 30 rpm) • Como respiro: Indican patología : * la elevación asimétrica del tórax.(fracturas) * la respiración irregular
TERMINOLOGÍA • Taquipnea.- Ritmo respiratorio más alto de lo normal. • Bradipnea.- Ritmo respiratorio más bajo de lo normal
LA CIRCULACIÓNQUE VALORO • El pulso, nº de latidos por minuto. Normal: adulto (70 a 100 lpm) niño (120 a 125 lpm) lactante ( 125 a 140 lpm) -Como es el pulso: Indican patología : * Que sea débil o irregular
TERMINOLOGÍA • Taquicardia: Ritmo cardiaco más rápido de lo normal. • Bradicardia: Ritmo cardiaco más lento de lo normal.
CONTROLAR LOS PULSOS: • RADIAL (VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN GENERAL) • PEDIOS( SE PIERDE CUANDO HAY DAÑOS POR FRACTURAS GRAVES, HAY QUE AVISAR YA QUE PODRIAN PERDER EL PIE)
Hay que saber. • - Que la pérdida de pulsos periféricos es un signo de gravedad. • - Que los pulsos se pierden : • 1º el radial • 2º femoral • 3º carotideo
-Que cuando hay pulso radial estoy por encima de una tensión de 80 y por lo tanto los principales órganos están bien perfundidos . • - Si perdemos el pulso radial supone que algunos organos importantes no estarán bien irrigados y por lo tanto puede haber daños irreversibles. • INFORMAR A LOS SANITARIOS DE ESA PÉRDIDA DE PULSO.
SIGNOS DE FRACTURA DE CRÁNEO • Rotura de la base del cráneo. Muy grave, NO MOVER: • Otorragia. • Hemorragia o salida de líquido cefaloraquideo saliendo por la nariz. • Hematoma ojos. Panda.
Heridas, hundimientos, contusiones. • Lesiones oculares. • Fractura luxación maxilar. • Fractura nasal. CUELLO.- BUSCAR DEFORMIDADES. NO MOVER.
TORAX • Palpamos suavemente costillas, si suena no tocar. • Heridas.
ABDOMEN • TOCAR.- • BLANDO . • EN TABLA.- Hemorragia grave ROTURA DE PELVIS.- Muy grave (hemorragia)
EXTREMIDADES • BUSCAMOS: • Heridas sangrantes. • Contusiones. • Puntos dolorosos. • Deformaciones y síntomas de fractura. • Valoración de la sensibilidad y movilidad en extremidades. • Pulsos distales.
VALORACIÓN DE ANTECEDENTES • Finalidad.- dar un buen informe a los sanitarios. • OPUMA
O.- Que ha ocurrido. • P.- Atecedentes personales. • U.- Ultima ingesta. • M.- Medicamentos. • A.- Alergias.
REEVALUACIÓN • Cada 5´ya que la evolución es constante.