Mapas de Proceso: El caso de México

1. Mapas de Proceso: El caso de México Psic. Lorena Santos Project RMA Coordinator in MEXFAM. 5/september/2008

2. Población: 103'263,388 Hombres: 50'249,955 Mujeres: 53'013,433 31 estados o entidades federativas y una capital (DF) Mexfam trabaja en 17 de los 31 estados.

3. Cómo empezamos?¡ • Definir el perfil de las Organizaciones de la Sociedad Civil que queríamos invitar a participar en este proyecto (En el Grupo Temático); en general, que tuvieran interés por el tema de reposicionar la agenda de PF, y con experiencia en el trabajo de Advocacy. • Participantes: • Centro de Colaboración Cívica (CCC) • Centro de Análisis e investigación (FUNDAR) • Salud Integral para la mujer (Sipam) • Consorcio para el dialogo parlamentario y la equidad. • Ipas México • Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) • UNFPA (Oficial de suministro) (Representante en México) • CNEGySR (Ministerio de Salud) • Mexfam.

4. Proceso Diagnóstico: 1 “Acceso a anticonceptivos en México” by (CCC) • Objetivo: conocer las expectativas que tienen los diferentes sectores involucrados en la PF o en el acceso a anticonceptivos, como lo son: Sociedad Civil, Ministerio de Salud, Industria Farmaceútica, y el UNFPA relacionada con los anticonceptivos.

5. Diagnósticos 2: Problemáticas para el acceso a anticonceptivos en México. (Elizabeth Arteaga, consultor externo) • Objetivo: Mostrar un panorama de las principales problemáticas que hay en México, a partir de la revisión de diferentes encuestas nacionales de salud, de nutrición y de población, así como de la revisión de los principales documentos oficiales relacionados a PF y anticonceptivos.

6. Diagnóstico3: Diagnóstico del financiamietno y gasto en anticonceptivos a nivel nacional y a nivel local: Dos casos de estudio Chiapas y Guerrero. (Fundar) Objetivo: Identificar la ruta de cómo se gasta el dinero de donde vienen los recursos de financiamiento para anticonceptivos como una responsablidad del Ministerio de Salud.

7. Documentos Oficiales • Ley General de Salud (2003) ** • Norma Oficial Mexicana de PF (NOM) • Plan Nacional de Salud 2007-2012 • Programas Nacionales de PF, SR y Adolescentes • Programas Locales de PF por estado, 2008 *No aprovados aún ni publicados al público.

8. Principal Results • No ha habido avances en el programa de PF en los últimos 10 años. • La adquisición de anticonceptivos es descentralizada por lo que el costo a nivel local se ha visto incrementado. • El sistema de salud esta descentralizado para adquirir anticonceptivos, pero no para la compra de vacunas, por ejemplo. • El presupuesto para salud ha sido incrementado en los últimos 4 años, pero el gasto en anticonceptivos a disminuido.

9. Seguro Popular = Big Box • Los anticonceptivos estan incluídos en la gran Bolsa del Seguro Popular desde 2008 en una línea que dice Consulta General/ Familia y Especialidad • Los anticonceptivos que se compran a traves del seguro popular son los hormonales, condones y cirugías, DIU.

10. - Sin embargo para el caso de Chiapas y Guerrero por ejemplo, la compra de anticonceptivos no es con dinero del Seguro Popular. - No hay un mecanismos de transparencia del “Gasto etiquetado para anticonceptivos” lo que dificulta su seguimiento. Esta se vuelve una línea directa de incidencia para el proyecto PRMA en México. - El ministerio de salud en colaboración con el UNFPA hacen una compra coordinada de anticonceptivos como estrategia de abastecimiento, y ofrecen a los estados precios más bajos del mercado, sin embargo la compra y distribución de métodos enviados desde nivel central queda a la voluntad de la autoridad estatal.