160 likes | 376 Views
Complexiteit in afasietherapie Drs. M. Veldkamp, Hogeschooldocent, Linguïst, Logopedist. Aphasia Clinics 2012. AV. I Afasie. AV. II Neurologische en neuropsychologische uitval Impulsiever Verminderd ziekte-inzicht Persevereren ( m.n. bij spreken) Snel afgeleid Licht hemibeeld rechts
E N D
Complexiteit in afasietherapieDrs. M. Veldkamp, Hogeschooldocent, Linguïst, Logopedist Aphasia Clinics 2012
AV I Afasie
AV II Neurologische en neuropsychologische uitval • Impulsiever • Verminderd ziekte-inzicht • Persevereren ( m.n. bij spreken) • Snel afgeleid • Licht hemibeeld rechts III somatische status I-CVA linkerhemisfeer
AV IV Psychosociale aspecten Onverzettelijk, perfectionistisch, snel gefrustreerd als iets niet lukt. V Sociaal maatschappelijke gegevens Getrouwd, heeft met partner eigen bedrijf, dreigt inkomen te verliezen als hij niet meer kan werken.
Nadere diagnostiek • Semantisch systeem + (PALPA 48 visuele synoniembeoordeling) • Auditief analysesysteem - (PALPA 1 auditieve discriminatie nonwoorden) • Auditief input lexicon + (PALPA 5 auditieve lexicale decisie) • Fonematisch outputlexicon – (PALPA 14 visuele rijmbeoordeling) • Foneembuffer + (PALPA 8 herhalen nonwoorden)
Auditief Analyse Systeem Visueel Analyse Systeem Auditief Input Lexicon Visueel Input Lexicon Semantisch Systeem Grafematisch Output Lexicon Speech Output Lexicon Grafeem Foneem Conversie Foneem Grafeem Conversie Grafeem Buffer Foneem Buffer
Auditief Analyse Systeem Visueel Analyse Systeem Auditief Input Lexicon Visueel Input Lexicon Semantisch Systeem Grafematisch Output Lexicon Speech Output Lexicon Grafeem Foneem Conversie Foneem Grafeem Conversie Grafeem Buffer Foneem Buffer
Hulpvraag • AV wil beslist niet aan taalbegrip werken. • Wil wel graag aan de woordvindingsproblemen werken. • Wil graag oefeningen ‘die hij goed kan’.
Werken aan woordvindingsproblemen • Woordvindoefeningen • Fonologische oefeningen
Complexiteit woordvindoefeningen • Opbouw in frequentie van gevraagde woorden • Opbouw in het aantal gevraagde items • Opbouw in cuen • Neurolinguistische AfasieTherapie, Logotherapia, benoemen van plaatjes, FIKS III en X
Complexiteit fonologische oefeningen • Opbouw in moeilijkheidsgraad • Opbouw in cuen • FIKS II (Klemtoon), FIKS VIII (Homofonen), FIKS X (Rijmen)
Complexiteit therapie Complexiteit: taalkundig Complexiteit: overig Verminderd inzicht Lage frustratietolerantie • Opbouw in frequentie • Opbouw in aantal items • Opbouw in cuen • Opbouw in moeilijkheidsgraad oefeningen
Gevolg voor therapie • Woordvindoefeningen • Zoveel mogelijk naar hoogfrequente woorden vragen. • Met weinig items tevreden. • Snel cuen met veel informatie. • Fonologische oefeningen • Laag insteken. • Snel cuen met veel informatie.
Thompson (2007) • In all domains, greater treatment gains have resulted when more complex, as compared with simpeler, language material becomes the focus of treatment. • Training complex structures results in generalization to less complex structures when untreated structures encompass processes relevant to (i.e. are in a subset relation to) treated ones.
Effect therapie • Diagnostiek 10 december, 20 dagen post onse
Referenties • Bastiaanse, Y.R.M. (1992) PALPA: Psycholinguistic Assessment of Language Problems in Aphasia, dutch edition. Amsterdam: Pearson. • Ellis, A.W., Young, A.W., (1997) Human Cognitive Neuropsychology, a Textbook with Readings. Hove: Lawrence Erlbaum Associates. • Rijn, M. van e.a. (2000) FIKS, een fonologisch therapieprogramma. Lisse: Swetz en Zeitlinger B.V. • Thompson, C.K. (2007) Complexity in language learning and treatment. American Journal of Speech Language Pathology, 16, 3-5. • Whitworth, A., e.a. (2005) A cognitive neuropsychological approach to assessment and intervention in aphasia. Hove: Psychology Press.