1 / 15

CAS CLINIQUES N°1

CAS CLINIQUES N°1. M.SCEPI – E.QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers. CAS N°1. ENFANT AGE DE 18 MOIS CHUTE D’UN CANAPE SUR LE SOL CARRELE PAS DE PERTE DE CONNAISSANCE AMENE AUX URGENCES PAR MERE INQUIETE. EXAMEN CLINIQUE. ENFANT BIEN CONSCIENT BON TONUS x 4 MEMBRES

ghalib
Download Presentation

CAS CLINIQUES N°1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CAS CLINIQUES N°1 M.SCEPI – E.QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers

  2. CAS N°1 • ENFANT AGE DE 18 MOIS • CHUTE D’UN CANAPE SUR LE SOL CARRELE • PAS DE PERTE DE CONNAISSANCE • AMENE AUX URGENCES PAR MERE INQUIETE

  3. EXAMEN CLINIQUE • ENFANT BIEN CONSCIENT • BON TONUS x 4 MEMBRES • PETIT HEMATOME DU CUIR CHEVELU EN ZONE PARIETO FRONTALE DROITE = « BOSSE » • EXAMEN GENERAL SANS PARTICULARITES

  4. LA MERE INQUIETE VIENT POUR « faire faire une RADIO DU CRANE » FAUT IL PRATIQUER DES CLICHES DANS CE CONTEXTE ? • OUI • NON • NE SAIT PAS

  5. REPONSE OUI • ENFANT< 24 MOIS • CHUTE 50 cm • SOL DUR

  6. L’INTERNE DE GARDE EXPLIQUE A LA MERE : • ABSENCE DE PERTE DE CONNAISSANCE • EXAMEN NEUROLOGIQUE NORMAL • PAS D’IMPACT CUTANE IMPORTANT • CONFERENCE DE CONSENSUS  PAS DE RADIO

  7. L’ENFANT N’EST PAS RADIOGRAPHIE ET N’EST PAS HOSPITALISE REMISE D’UNE FEUILLE DE CONSEILS DE SURVEILLANCE A DOMICILE DES TRAUMATISES CRANIENS SANS PERTE DE CONNAISSANCE ET RETOIUR A DOMICILE. CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE JUSTIFIEE ? 1.OUI 2.NON 3.NE SAIT PAS

  8. NON ENFANT < 24 MOIS CHUTE 50 cm SOL DUR HEMATOME REPONSE

  9. LE LENDEMAIN …. • LES PARENTS INQUIETS PAR L’APPARITION D’UN HEMATOME SUPRA ORBITAIRE DROIT CONSULTENT LE MEDECIN TRAITANT QUI PRESCRIT UNE RADIO DU CRANE ( FACE, PROFIL, WORMS) • L’ENFANT EST EN EXCELLENT ETAT CLINIQUE

  10. CETTE PRESCRIPTION VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ? • OUI • NON • NE SAIT PAS

  11. OUI SIGNES CLINIQUES : ECCHYMOSE HEMATOME ENFANT< 2 ANS REPONSE

  12. LES CLICHES PRATIQUES REVELENT UN TRAIT DE FRACTURE FRONTO PARIETO OCCIPITAL • LE PERE, TRES MECONTENT, RENCONTRE LE RESPONSABLE DU S.A.U. POUR DES EXPLICATIONS AVANT D’ENGAGER UNE PROCEDURE DE PLAINTE AU TRIBUNAL ADMINISTRATIF POUR « PERTE DE CHANCES »

  13. LES ARGUMENTS DU PERE • SI LES CLICHES AVAIENT ETE REALISES LA VEILLE « ON AURAIT VU LA FRACTURE » et LA SORTIE N’AURAIT SANS DOUTE PAS ETE PRONONCEE  SON ENFANT A COURU UN RISQUE PAR DEFAUT D’UTILISATION DE MOYENS DIAGNOSTIQUES SIMPLES

  14. IL N’Y A PAS EU DE POURSUITES ENGAGEES • MAIS SI CELA AVAIT ETE LE CAS PENSEZ VOUS QUE CETTE PLAINTE AURAIT PU ABOUTIR DANS CE CAS PRECIS ? • OUI • NON • NE SAIT PAS

  15. OUI SI CONSEQUENCES ! Et même si PEU DE CONSEQUENCES REPONSE

More Related