1 / 16

Efectes indesitjats dels medicaments (1)

Efectes indesitjats dels medicaments (1). Etiopatogènia, clínica i epidemiologia. Definicions. Tot efecte perjudicial que apareix amb les dosis habitualment utilitzades en terapèutica Sinònims Efecte indesitjat Reacció adversa Efecte advers Efecte iatrogènic Esdeveniment advers.

giacomo-allen
Download Presentation

Efectes indesitjats dels medicaments (1)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Efectes indesitjats dels medicaments (1) Etiopatogènia, clínica i epidemiologia

  2. Definicions • Tot efecte perjudicial que apareix amb les dosis habitualment utilitzades en terapèutica • Sinònims • Efecte indesitjat • Reacció adversa • Efecte advers • Efecte iatrogènic • Esdeveniment advers

  3. Rellevància clínica Freqüència 10-15% de tots els ingressos hospitalaris 5-10% de la patologia visitada a atenció primària 25-30% dels pacients hospitalitzats Gravetat A l’hospital, mortalitat de 0,5% (3-4% de les morts a l’hospital) Als EEUU, 4ª causa de mortalitat (106.000 morts anuals, com a mínim)

  4. Epidemiologia (1) Urgències Ingressats Greus 4,7% 2,1% (3,1-6,2) (1,9-2,3) Mortals 0,32% 0,19% (0,23-0,41) (0,13-0,26) JAMA 1998;279:1200-05

  5. Epidemiologia (2) Urgències Ingressats Greus 1.547.000 702.000 Mortals 43.000 63.000 Cost anual: 1.560 a 4.000 millions d’US$ JAMA 1998;279:1200-05

  6. Clínica Inespecificitat clínica Els fàrmacs poden ser causa de pràcticament qualsevol malaltia Importància de l’anamnesi Classificació segons mecanisme • Efecte col·lateral • Efecte secundari • Idiosincràsia • Reaccions d’hipersensibilitat al·lèrgica • Dependència i tolerància

  7. Exemples 1) Quadres gairebé invariablement iatrogènics • Anafilàxia aguda (picades d’insectes, aliments) • Discràsies hemàtiques (neutropènia, anèmia hemolítica) • Dermopaties greus (SSJ, NET) • Distonia aguda • Discinèsia aguda 2) Quadres rars en determinats grups de població, que suggereixen fortament possible iatrogènia • Parkinsonisme en joves • Ginecomàstia en home sà

  8. Efectes indesitjats - Classificació clínica 3) Esdeveniments adversos que són o poden ser manifestacions de l’acció farmacològica • Hipoglucèmia per antidiabètics • Hemorràgia per anticoagulants • Hipotensió per IECA • Bloqueig A-V per digitàlics • Sequedat de boca per antidepressius tricíclics

  9. Resum Tipus A Tipus B (augmented) (bizarre) Conegut Desconegut Si No Si No Elevada Baixa Baixa Elevada

  10. Farmacovigilància Conjunt d’activitats destinades a conèixer i avaluar els efectes indesitjats dels medicaments, en la població general i en grups específics de pacients

  11. Objectius en farmacovigilància • Detecció d’efectes indesitjats desconeguts • Avaluació del risc (incidència, prevalença) • Minimització del risc (grups de risc) • Comunicació del risc

More Related