TÉCNICAS DE ASISTENCIA EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. TOMA DE CONSTANTES VITALES TÉCNICAS DE ASISTENCIA EN LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS CANALIZACIÓN Y CUIDADOS DE VÍAS VENOSAS CUIDADOS AL PACIENTE TRAQUEOTOMIZADO Y OSTOMIZADO Temperatura corporal Tensión arterial CONSTANTES VITALES Pulso Frecuencia respiratoria Parámetros corporales que varían cuando el organismo NO funciona correctamente.

2. VALORES PROMEDIOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA SIGNOS VITALES TEMPERATURA En axila o ingle 36,5 – 37ºC Termómetro (de vídrio, electrónico o de papel o plástico) En boca 36,8 – 37,2 ºC En recto 37 – 37,7 ºC 70 – 80 latidos por minuto Reloj con segundero PULSO 15 – 20 por minuto Reloj con segundero RESPIRACIÓN TENSIÓN ARTERIAL Entre 120 – 140 milímetros de mercurio Sistólica Esfigmomanómetro (aneroide, de mercurio o electrónico) Entre 70 – 85 milímetros de mercurio Diastólica

3. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Extrínseca Disminución o hipotermia (< 35ºC) Intrínseca FEBRÍCULA (< 38ºC) FIEBRE LIGERA (38 – 38,5ºC) Según la intensidad FIEBRE MODERADA (38,5 – 39,5 ºC) FIEBRE ALTA (39,5 – 40,5ºC) Hipertermia, pirexia o fiebre FIEBRE MUY ALTA (>40,5ºC) FIEBRE CONTINUA FIEBRE REMITENTE Según la evolución FIEBRE INTERMITENTE FIEBRE RECURRENTE ETIOLÓGICO Se trata la causa. TRATAMIENTO Se combate la fiebre y sus síntomas. SINTOMÁTICO

4. LA RESPIRACIÓN AIRE PULMONES DIÓXIDO DE CARBONO OXÍGENO SANGRE ELIMINACIÓN CÉLULAS CORPORALES 1. Inspiración FASES 2. Espiración Número de inspiraciones por minuto. FRECUENCIA Cantidad de aire que entra o sale con cada movimiento respiratorio. Características PROFUNDIDAD Regularidad entre los movimientos inspiratorios y espiratorios. RITMO

5. BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL DISNEA ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN RESPIRACIÓN DE BIOT ORTOPNEA RESPIRACIÓN DE CHEYNE - STOKES RESPIRACIÓN ESTERTOROSA RESPIRACIÓN ASMÁTICA

6. Refleja el bombeo de la sangre desde el corazón hasta las arterias. EL PULSO CARACTERÍSTICAS: FRECUENCIA Número de pulsaciones por minuto. Edad Ejercicio FACTORES INFLUYENTES Temperatura Emociones RITMO Tiempo de separación entre latidos. • Rítmicos o regulares • Arrítmicos o irregulares INTENSIDAD Fuerza de la sangre en cada latido. ALTERACIONES DEL PULSO Pulso trigeminado Pulso bigeminado Taquicardia Bradicardia Pulso arrítmico

7. TENSIÓN ARTERIAL Fuerza que ejerce la sangre en las paredes de las arterias al circular. CARACTERÍSTICAS El corazón bombea la sangre con los latidos: es en el momento de la contracción cardíaca o SÍSTOLE, cuando la tensión arterial es mayor. Tensión sistólica La tensión es menor cuando el corazón se encuentra en reposo o en FASE DE DIÁSTOLE, entre dos sístoles cardíacas. Tensión diastólica Volumen de sangre circulante por las arterias. VOLEMIA FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIÓN ARTERIAL Oposición que ofrecen las arterias al paso de la sangre. RESISTENCIA PERIFÉRICA Valores de la tensión por encima de lo normal. HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALTERACIONES DE LA TENSIÓN Valores de la tensión por debajo de lo normal. HIPOTENSIÓN ARTERIAL

8. MEDICAMENTO =FÁRMACO+ EXCIPIENTE Ingrediente que se añade al fármaco para constituir el medicamento y para que éste sea mejor utilizado por el organismo. Sustancia utilizada para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad. FARMACOCINÉTICA Conjunto de PROCESOS que experimenta el fármaco en el organismo desde que es administrado. 1. ABSORCIÓN Renal 2. DISTRIBUCIÓN Biliar 3. METABOLISMO Pulmonar 4. EXCRECIÓN Salival Cutánea Lacrimal Glándulas mamarias

9. CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS Reacciones tipo A SEGÚN EL TIPO DE REACCIÓN QUE PROVOCAN Reacciones tipo B Causa farmacológica SEGÚN EL ORIGEN DEL EFECTO Locales (leves) Causa orgánica (hipersensibilidad o alergia) Generalizadas o shock anafiláctico

10. VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS VÍA PRESENTACIÓN Comprimido SÓLIDO Cápsula Polvo ORAL Suspensión Jarabe LÍQUIDO Emulsión Elixir Solución PARENTERAL Solución Supositorio RECTAL Solución Óvulo vaginal VAGINAL Solución Crema Crema Pomada Loción Pasta TÓPICA Polvo Aerosol Solución Linimento

11. Cateterismos PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Traqueotomías Ostomías Canalizar una vía vascular mediante un CATÉTER CATETERISMO: Tubo hueco y flexible (mandril) que contiene una aguja: permite introducir fármacos, sueroterapia, hemoderivados, nutrientes,... TIPO CATETERISMO TÉCNICAS INDICACIONES Se canalizan venas de la extremidad superior (brazo, antebrazo o dorso de la mano). Tratamientos intermitentes o de duración menor a tres semanas. CATETERISMO DE UNA VÍA PERIFÉRICA Se canaliza una vía central mediante catéter largo insertado en vía periférica. CATETERISMO DE UNA VÍA CENTRAL A TRAVÉS DE UNA VÍA PERIFÉRICA Administración de fluidos y medicación de la presión venosa central (PVC).

12. TRAQUEOTOMÍA: Técnica quirúrgica consistente en la comunicación de la tráquea con el exterior a través de un orificio cutáneo (estoma) al existir una obstrucción en la vía aérea. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES. Procedimientos especiales de Enfermería del paciente traqueotomizado: CAMBIO DE CÁNULA. OSTOMÍA: Procedimiento quirúrgico consistente en la creación de un orificio (estoma) para permitir la expulsión de heces u orina o para administrar nutrición enteral. COLOSTOMÍA(evacuar contenido del colon). ILEOSTOMÍA (evacuar el contenido ileal). Denominaciones del procedimiento según el sitio anatómico de la ostomía NEFROSTOMÍA (evacuar contenido de la pelvis renal). URETEROSTOMÍA (evacuar contenido del uréter). VESICOSTOMÍA (evacuar contenido de la vejiga urinaria).