170 likes | 280 Views
Systémová enzymoterapie v léčbě a profylaxi potraumatických a pooperačních otoků. MUDr. Václav Kameníček Chirurgické odd. nemocnice Bílovec. SET – léčba a profylaxe otoků. Potraumatické edémy Hematomy Zánětlivá reakce ----------------------- objem končetiny Pooperační reakce
E N D
Systémová enzymoterapie v léčbě a profylaxi potraumatických a pooperačních otoků MUDr. Václav Kameníček Chirurgické odd. nemocnice Bílovec
SET – léčba a profylaxe otoků • Potraumatické edémy • Hematomy • Zánětlivá reakce • ----------------------- objem končetiny • Pooperační reakce • Compartment syndrom
SET – léčba a profylaxe otoků Vzestup tlaku ve fasciálním prostoru ! Brzký nástup ! Dlouhé přetrvávání ! Ireverzibilní změny – už po 6-8 hodinách !
SET - léčba a profylaxe otoků Cíl sledování: • porovnání účinnosti SET a standardních léků na bází aescinu v léčbě a profylaxi potraumatických a pooperačních otoků po osteosyntézách dlouhých končetinových kostí
SET - léčba a profylaxe otoků Sledované parametry: • změny objemu operované končetiny - 1., 3., 5., 7., 10.,14. den po operaci • resorpce hematomů • spotřeba analgetik
SET - léčba a profylaxe otoků Metodika měření: • obvod měřen v místě největšího otoku a 10 cm distálně • objem vypočten modelově jako objem komolého kužele • objem v 1. pooperačním dni = = výchozí hodnota = 100 %
SET - léčba a profylaxe otokůvýsledky Ústup otoků
SET - léčba a profylaxe otokůvýsledky Skupina P • ústup otoku plynulý a signifikantně rychlejší oproti skupině K • menší celková spotřeba analgetik, zejména v časném pooperačním období • rychlejší ústup hematomů
SET - léčba profylaxe otokůvýsledky Statistické hodnocení (metoda Scheffého mnohonásobného porovnávání) • pro den 5., 7., 10. a 14. prokázán vysoce významný rozdíl průměrných hodnot otoku (p0,001) mezi skupinami P a K
SET – léčba a profylaxe otokůvýsledky Nebyly rozdíly v účincích SET : • Ženy – muži • Horní – dolní končetina • Druh osteosyntézy Komplikace : • 1 případ - přechodné dysp. potíže
Systémová enzymoterapie při léčbě a profylaxi otoků Děkuji za pozornost !