170 likes | 518 Views
Obes ve Nonobes OSAS Hastalarında Klinik Özellikler ve Polisomnografi Sonuçları Arasında Fark Var mı?. Sebahat Genç Akoğlu, Ertan Tuncel, Cenk Babayiğit, Mesut Demirköse, Ersin Şükrü Erden Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Antakya. Çıkar çatışması yoktur.
E N D
Obes ve Nonobes OSAS Hastalarında Klinik Özellikler ve Polisomnografi Sonuçları Arasında Fark Var mı? Sebahat Genç Akoğlu, Ertan Tuncel, Cenk Babayiğit, Mesut Demirköse, Ersin Şükrü Erden Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD, Antakya
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS) ciddi ve hayatı tehdit eden bir hastalıktır. OSAS için dominant risk faktörleri obesite, erkek cinsiyet ve daha az ama önemli oranda da kranial, fasyal yapılardaki anatomik farklılıklardır.
Nonobes OSAS hastalarında kranyofasyal anatomik yapılardaki farklılıklar OSAS patogenezinde etkilidir.
AMAÇ Uyku laboratuarımızda polisomnografi (PSG) yapılan ve orta- ağır OSAS saptanan obes ve nonobes hastaların klinik özellikleri ve PSG sonuçları arasında fark olup olmadığının retrospektif olarak araştırılması.
YÖNTEM Laboratuarımızda PSG yapılan ve orta- ağır OSAS tanısı alan 27 nonobes ve 42 obes hastanın dosyalarından klinik bilgileri ve PSG sonuçları elde edildi. BMI 30 ve üzerinde olan hastalar obes, 30’un altında olan hastalar ise nonobes olarak tanımlandı. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-Kare, ortalamaların karşılaştırılmasında ise Students T testi kullanıldı. P<0.05 değeri anlamlı olarak kabul edildi.
BULGULAR 27 nonobes (Grup1) , 42 obes hasta (Grup2) çalışmaya alındı. Yaş ortalamaları arasında anlamlı fark yoktu. Grup1’de erkek oranı daha yüksekti (26/1, 33/9) (p<0.05). Grup2’de ortalama AHI Grup1’den anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05).
OSAS şiddeti karşılaştırıldığında, Grup1’de ağır OSAS oranı %66,7 iken, Grup2’de %85,7 bulundu ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Grup1’de sigara içme oranı Grup2’ye oranla anlamlı olarak daha fazlaydı (Sırasıyla %63, %38 p<0.05). Grup1 hastaların %25,9’unda HT varken, bu oran Grup2 hastalarda %50 idi (p<0.05)
Obes ve nonobes hastaların KBB muayeneleri değerlendirildi. Mallampati indeksi ve nazal obstrüksiyon varlığı açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).
Uyku Evreleri ve Desatürasyon ilişkisi Obesite N Mean Std. Deviation Evre1 ,00 27 9,3296 4,49639 1,00 42 11,1310 6,28364 Evre2 ,00 27 57,2444 12,07656 1,00 42 58,3262 14,47253 Evre3 ,00 27 19,0778 10,00770 1,00 42 16,4119 10,27975 REM ,00 27 13,7074 6,09987 1,00 42 12,5119 5,16632 Ortalama Sat ,00 27 90,2963 5,80990 1,00 42 86,3333 13,71250 Minimum Sat ,00 27 78,6296 12,0707 1,00 42 73,6905 11,49441 Ortalama Desat. ,00 27 14,5667 23,20632 1,00 42 25,9071 29,33658 *Sutents T testi
SONUÇ Nonobes OSAS hastalarında AHI daha düşük olmasına rağmen OSAS şiddeti obes hastalardan farklı değildir. Nonobes hastalarda erkek cinsiyet ve sigara içme oranları daha fazladır. Bununla birlikte HT oranı daha düşük bulunmuştur.