180 likes | 401 Views
Dif. dg. bolestí břicha u dětí. Novorozenci. Časté kolika enterocolitis necrotisans Vzácné Obstrukce GIT, perforace. Kojenci a batolata. Časté kolika gastroenteritis virosa incarcerace HI invaginace úrazy. Kojenci a batolata. Vzácné APP alergie na bílkovinu kravského mléka
E N D
Novorozenci • Časté • kolika • enterocolitis necrotisans • Vzácné • Obstrukce GIT, perforace
Kojenci a batolata • Časté • kolika • gastroenteritis • virosa • incarcerace HI • invaginace • úrazy
Kojenci a batolata • Vzácné • APP • alergie na bílkovinu kravského mléka • intolerance laktosy • Obstrukce GIT včetně volvulu a malrotace • Tumory GIT • Otrava olovem
Předškolní děti • Časté • obstipace • gastroenteritis • virosa • IMC • pneumonie • trauma • intolerance laktosy • srpkovitá anémie
Předškolní děti • Vzácné • alimentární otrava • DKA • Obstrukce GIT • HS purpura • Tumory • Intoxikace • APP • Hepatitidy
Školní děti a adolescenti • Časté • Gastroenteritis • virosa • obstipace • trauma • IMC • APP • Pneumonie, intolerance laktózy • Srpkovitá anémie • Funkční bolesti břicha
Školní děti a adolescenti • Vzácné • peptický vřed • postižení žl. cest • cholecystitis • biliární kolika • pankreatitida • obstukční uropatie • urolithiasa • intraabdominální absces • primární bakt. peritonitida • IBD • Intolerance laktózy • hepatitida • obstrukce GIT • DKA • Tumory • Intoxikace
Adolescentní dívky • Časté • prim. dysmenorhea • Mittelschmerz • Vzácné • poruchy cyklu • endometriosa • malformace močových cest • Gravidita
Cirhosa v dětském věku Konečné stádium destruktivních procesů v játrech vedoucí k ireverzibilní fibrotizaci, jizvení a hepatocelulární regenerace vedoucí k tvorbě regeneračních uzlů (makro/mikro noduly) Příčiny: atresie žlučových cest, deficit alfa1AT, Wilsonova choroba, galaktosémie, tyrosinémie, chr. aktivní hepatitis, dlouhodobá TPV.
Cirhosa v dětském věku Klinika: palmární erytém, pavoučkové névy, gynekomastie, splenomegalie, ascites, hemorhoidy, pruritus, žloutenka Komplikace: portální hypertenze, krvácení z JV, hypersplenismus, ascites, jaterní selhání, hepatocelulární karcinom
Portální hypertenze u dětí Příčiny: prehepatické, intrahepatické, posthepatické jaterní cirhóza, trombosa v. portae, omfalitida, Budd-Chiari, perikarditis, AV malformace Vznik kolaterál ( v. portae x v. azygos Klinika – krvácení, hypersplenismus Léčba – náhrada ztrát, somatostatin, vasopresin, endoskopická sklerotizace a bandáže, TIPS
Úhrnná plodnost • průměrný počet živě narozených dětí připadajících na jednu ženu v době skončení reprodukčního období za předpokladu, že by specifické plodnosti podle věku zůstaly trvale na úrovni daného kalendářního roku. ČR – 1,28
Porodnost • 102 211 (2005) • Ústí 10,2/1000 • Praha, Zlín, JM – méně než 9,0/1000
Věková struktura populace • děti do 15 let – 14,7 % • osoby nad 64 let – 14,2% • Index stáří – 100/97
LEB • muži 72,9 ( Švédsko 77,7; Rusko 58,9) • ženy 79,1 ( Švýcarsko 83,3, Rusko 72,0)