1 / 27

Prof. dr Vesna Kuruc

TB/HIV KOINFEKCIJA gde smo danas?. Prof. dr Vesna Kuruc. T uberkuloz a je. z arazna bolest koju izaziva kompleks tuberkuloznih bakterija : - M. tuberculosis - M. b ovis - M. a fricanum i koja se prenosi putem vazduha *.

salaam
Download Presentation

Prof. dr Vesna Kuruc

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TB/HIV KOINFEKCIJA gde smo danas? Prof. dr Vesna Kuruc

  2. Tuberkuloza je zarazna bolest kojuizaziva kompleks tuberkuloznih bakterija: - M. tuberculosis - M. bovis - M. africanum i koja se prenosi putem vazduha*. ------------------------------------------------------------------- *Izuzetno retko, TB može da se prenese kongenitalno ili pijenjem mleka zaraženog M. bovis.

  3. 1.IZVOR ZARAZEBOLESNIK SA PLUĆNOM TUBERKULOZOM NAJVEĆI BROJ IZBAČENIH BACILA U KAPLJIČNIM JEZGRIMA:KAŠALJ, PEVANJE, KIJANJE, GLASAN GOVOR 1. ,,, ,, 5. 4. 2. 3.

  4. SIMPTOMI TUBERKULOZE

  5. Vanplućna tuberkuloza Opšti simptomigubitka na težini, groznice ili noćnog znojenja Lokalni simptomikoji zavise od zahvaćenog organa zahvatanje limfnih žlezda:oticanje, sa dreniranjem gnoja povremeno TB zglobova:bol i oticanje zglobova tuberkulozni meningitis(obično kod dece): glavobolja, groznica, ukočenost vrata i pospanost i TB urinarnog trakta:krv u urinu. SIMPTOMI TUBERKULOZE

  6. Tuberkuloza: zaraza i bolest Bez zaraze KontaktBez bolesti sa zaraznom osobom ZarazaRano () < 5 godina Bolest Kasno () Koncentracija MT Dužina izloženosti Individualna prijemčivost Rizik 5-10% HIV+ 50%

  7. FAKTORI RIZIKA ZA ZARAZU I BOLEST • HIV infekcija • Imunokompromitujuća stanja • Aktivni pušači • Smanjena telesna težina • Zloupotreba alkohola i/ili droge • Socijalno ugrožene kategorije stanovništva • Zatvorenici • Stanovanje u zajednici sa TB bolesnikom

  8. FAKTORI RIZIKA ZA TB U EVROPI Creswell et al. Tuberculosis and non-communicable diseases: neglected links, missed opportunities. EurRespir J, 2011; 37:1269-1282

  9. TB u svetu Procenjeni broj slučajeva Procenjeni broj umrlih

  10. HIV INFEKCIJA • 1983.OTKRIĆE VIRUSA • 1985 TESTOVI • 1987 PRVI LEK • Zašto je tekpočetkom 1980-tih godinaovaj virus dobiorazmereepidemije??? • Moguće je da su tome doprinelisavremenicivilizacijskitokovi, posebnoputovanjeavionom, promiskuitetnoponašanje, oslobadjanjekolonijaisiromaštvo. • Nekaistraživanjapokazalasu da je virus HIV-a zabeležen u nekimzabitimruralnimoblastimacentralneAfrike pre mnogogodina, ali se odatleniješirio.

  11. epidemiologija hiv infekcije Eastern Europe & Central Asia 1.3 million [860 000 – 1.9 million] Western Europe 580 000 [460 000 – 730 000] North America 1.0 million [520 000 – 1.6 million] East Asia 900 000 [450 000 – 1.5 million] North Africa & Middle East 480 000 [200 000 – 1.4 million] Caribbean 430 000 [270 000 – 760 000] South & South-East Asia 6.5 million [4.1 – 9.6 million] Sub-Saharan Africa 25.0 million [23.1 – 27.9 million] Latin America 1.6 million [1.2 – 2.1 million] Oceania 32 000 [21 000 – 46 000] Ukupno:37.8 (34.6 – 42.3)miliona

  12. Procenjen smrtni ishod od AIDS-a Eastern Europe & Central Asia 49 000 [32 000 – 71 000] Western Europe 6 000 [<8 000] North America 16 000 [8 300 – 25 000] East Asia 44 000 [22 000 – 75 000] North Africa & Middle East 24 000 [9 900 – 62 000] Caribbean 35 000 [23 000 – 59 000] South & South-East Asia 460 000 [290 000 – 700 000] Latin America 84 000 [65 000 – 110 000] Oceania 700 [<1 300] Sub-Saharan Africa 2.2 million [2.0 – 2.5 million] Ukupno: 2.9 (2.6 – 3.3) miliona

  13. PROCENA SZO i UNAIDS-a do 2013.godine 45 miliona novoinficiranih HIV-om

  14. Uz globalne mere prevencije do 2013.godine procenjen broj bi mogao da se smanji na 28 miliona (45 miliona) novih infekcija HIV-om

  15. Slučajevi na milion 60 40 20 0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 Godina dijagnostikovanja AIDS stopa na milion stanovnika po geografskim oblastima u Evropi, 1986-2002, SZO Zapadna Istočna Centralna Update at 30 June 2003 Data adjusted for reporting delays

  16. Beograd-80% Ostali AIDSuR.Srbiji bez Kosova i Metohije- teritorijalna distribucija, 1985-2003 Do 2008 registrovano 2200 bolesnika IZZZ Srbije “Dr Milan Jovanović Batut”

  17. BORBA ČITAVOG DRUŠTVA

  18. DUPLA EPIDEMIJA 1/3 PACIJENATA SA SIDOM U SVETU IMA TB 2/3 PACIJENATA SA SIDOM U SUBSAHARSKOJ AFRICI IMA TB SVETSKA POPULACIJA 6 MILIJARDI TB INFEKCIJA 2 MILIJARDE HIV INFEKCIJA 30 MILIONA TB & HIV INFEKCIJA 15 MILIONA

  19. Uticaj HIV-a na razvoj aktivne TB • HIV olakšava progresiju infekcije M. Tuberculosis u aktivnu tuberkulozu. • HIV je najjači poznati faktor rizika za aktivaciju LTBI. • HIV uvećava broj obolelih od tuberkuloze a time i transmisiju TB. • Klinička prezentacija TB je različita u ranoj i kasnoj HIV infekciji. • TB može biti direktno i indirektno odgovorna za stopu mortaliteta. Tuberkuloza je direktno odgovorna za 30% smrti među HIV/AIDS slučajevima. • Kao rezultat

  20. TB/HIV koinfekcija • Epidemija virusa humane imunodeficijencije (HIV) predstavlja veliki izazov za kontrolu tuberkuloze na svim nivoima. • Tuberkulozaspada među najčešće uzroke oboljevanja i jedan je od vodećih uzroka smrti osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. • Kao rezultat skorašnjeg dramatičnog povećanja HIV prevalencije u istočnoj Evropi, kao i visoke prevalencije TB u tom regionu, očekivano je da će se u nekoliko narednih godina broj TB/HIV pacijenata značajno povećati.

  21. Zajedničke TB/HIV aktivnosti • Opšti cilj: • Smanjiti opterećenje tuberkulozom i HIV-om u populaciji. • Pojedinačni ciljevi: • Uspostaviti mehanizme saradnje između programa TB i HIV/AIDS-a. • Smanjiti opterećenje tuberkulozom kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. • Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba obolelih od TB. • Kao rezultat

  22. Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza II • Uspostaviti mehanizme saradnje između programa • Nacionalni stručni tim nastavlja kontinuirano da koordiniše, planira, nadzire i ocenjuje primenu ovih aktivnosti • daje predloge i sugestije za buduće aktivnosti • edukacija specijalista za TB o zbrinjavanju TB/HIV koinfekcije • 4 edukacije za ukupno 300 lekara • štampanje vodiča

  23. Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza II • Smanjiti opterećenje TB kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. • obezbediti rano otkrivanje TB kod PLHIV • aktivno traganje za TB među korisnicima metadonske supstitucije • dalje edukacije zdravstvenih radnika (kako specijalista za TB tako i psihijatara) na prepoznavanju simptoma i boljoj uzajamnoj saradnji • postepeno uključivanje svih Centara u Srbiji

  24. Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza II • Smanjiti opterećenje TB kod osoba koje žive sa HIV/AIDS-om. • aktivno traganje za TB kod PLHIV • priprema edukativnog materijala (brošura) o TB/HIV koinfekciji za PLHIV • organizacija radionica za specijaliste infektivnih bolesti

  25. Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza II Pojačati otkrivanje TB među PLHIV i drugim vulnerabilnim populacijama kao što su seksualni radnici i intravenski korisnici droga

  26. Zajedničke TB/HIV aktivnosti – faza II • Smanjiti opterećenje HIV-om kod osoba sa TB • Obezbediti da HIV testiranje i savetovanje bude sastavni deo aktivnosti zdravstvenih radnika koji rade sa obolelima od TB. • - dodatne edukacije na tu temu

  27. Umesto zaključka • Misliti na tuberkulozu kod HIV+ osoba • testiranje na TB onih koji su u riziku (kontakti) • Brza dijagnostika kod onih sa simptomima • Misliti na HIV kod bolesnika sa aktivnom TB • razgovarati sa obolelima od tuberkuloze o besplatnom savetovanju i testiranju na HIV Dobrovoljno savetovanje i testiranje

More Related