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LE DENUNCE SANITARIE

DENUNCIA SANITARIA. E' l'atto con cui il medico informa una pubblica Autorit di fatti o notizie appresi nell'esercizio della professione, di cui obbligato a riferire per disposizione di legge (Leggi sanitarie, Codice penale, Ordinamento dello stato civile, norme assicurative, ecc.).. Caratte

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LE DENUNCE SANITARIE

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Presentation Transcript

    1.

    2. DENUNCIA SANITARIA E’ l’atto con cui il medico informa una pubblica Autorità di fatti o notizie appresi nell’esercizio della professione, di cui è obbligato a riferire per disposizione di legge (Leggi sanitarie, Codice penale, Ordinamento dello stato civile, norme assicurative, ecc.).

    3. Caratteristiche ? E’ incombenza esclusiva del medico ? E’ indipendente dalla sua figura giuridica ? E’ un atto obbligatorio ? E’ necessaria la constatazione diretta ? L’oggetto è un bene d’interesse pubblico ? Il destinatario è una pubblica Autorità ? E’ necessaria l’iniziativa del medico

    4. INIZIATIVA DEL MEDICO QUALI ? QUANDO ? A CHI ? COME ? ENTRO QUANTO TEMPO?

    5. CODICE DEONTOLOGICO Art. 23: “… nella redazione delle denunce obbligatorie … il medico è tenuto alla massima diligenza, alla più attenta e scientificamente corretta registrazione dei dati e formulazione dei giudizi, nonché alla chiara esplicitazione dei propri dati identificativi”

    6. DENUNCIA DI CAUSA DI MORTE ? Destinatario : Sindaco ? Termine : 24 ore ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. Istat (D4, D5, bis) ? Riferimenti normativi: art. 103 del TULS, D.P.R. 10.9.1990, n. 285 (“Regolamento di Polizia Mortuaria) Circolare Min. Sanità del 24.6.1993, n. 24

    8. “Attestazioni richieste in caso di decesso” MORTE VIOLENTA ? Referto all’Autorità Giudiziaria ? Denuncia di causa di morte MORTE NATURALE ? Certificato di constatato decesso (Diagnosi) ? Denuncia di causa di morte (Causa) ? Certificato di morte (Realtà) ? Denuncia di morte (Atto non medico)

    9. MORTE VIOLENTA (o SOSPETTA) Il primo medico che interviene (chiunque sia) REFERTO Autorità Giudiziaria Perito Denuncia di causa di morte Relazione di perizia

    10. MORTE NATURALE Il primo medico che interviene (chiunque sia) CERTIFICATO DI CONSTATATO DECESSO Se si tratta del curante Può redigere DENUNCIA DI CAUSA DI MORTE

    12. Fac simile Certifico che, in data odierna, alle ore …, ho constatato il decesso di …. identificato a mezzo …. (di un soggetto di sesso M/F dell’apparente età di anni …). Sulla base di quanto rilevabile il decesso può esser fatto risalire a X-Y ore prima della mia osservazione. Non è possibile precisare l’esatta causa della morte per cui si pone la salma a disposizione del medico necroscopo.

    13. MORTE NATURALE Tra le 15 e le 30 ore dal decesso interviene il MEDICO NECROSCOPO CERTIFICATO DENUNCIA DI DI MORTE CAUSA DI MORTE

    14. Medico necroscopo (ai sensi del R.P.M.) Il Direttore Sanitario o suo delegato (decesso in strutture sanitarie) Il Direttore o il Responsabile o loro delegato (decesso in struttura residenziale, sociosanitaria o socio assistenziale) Il medico cui la ASL competente attribuisce tali funzioni (decesso in abitazione o in luoghi diversi dai precedenti)

    15. Compiti del Medico necroscopo Accertare la realtà della morte Escludere il sospetto di morte “violenta” Disporre la chiusura anticipata in cassa (prima delle 24 ore) per fenomeni trasformativi, morte dovuta a malattia infettiva diffusiva, radioattività ? Compilare il certificato di morte ? Richiedere il riscontro diagnostico in caso di dubbio

    16. DENUNCIA DELLE VACCINAZIONI OBBLIGATORIE ? Destinatario : ASL (Servizio di Igiene) ? Termine : comunicazione sollecita ? Nominativa? : si ? Modulistica : Modulo ASL

    17. DENUNCIA DELLA NASCITA DI INFANTI DEFORMI ? Destinatario : ASL ? Termine : 48 ore ? Nominativa? : si ? Modulistica : Min. San. (Mod. 51)

    18. DENUNCIA DI INFANTI IMMATURI (< 2.500 g) ? Destinatario : ASL ? Termine : 24 ore ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. Min. Sanità

    19. DENUNCIA DEGLI INTERVENTI DI I.V.G. ? Destinatario : Ass. Regionale Sanità ? Termine : non precisato ? Nominativa? : no ? Modulistica : Modulo regionale

    20. DENUNCIA DI MALATTIE INFETTIVE, DIFFUSIVE O SOSPETTE DI ESSERLO ? Destinatario : ASL ? Termine : Vario (immediato-48 ore) ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. ASL (15, 16, 16 bis) ? Riferimenti normativi : (TULLSS, D.M. 15.12.1990)

    21. Art. 254 del T.U. Leggi Sanitarie Il sanitario che, nell’esercizio della sua professione, è venuto a conoscenza di un caso di malattia infettiva o diffusiva o sospetta di esserlo, pericolosa per la salute pubblica, deve immediatamente farne denuncia al Servizio di Igiene e Sanità pubblica della ASL competente e coadiuvarla, se occorra, nella esecuzione delle disposizioni emanate per impedire la diffusione delle malattie stesse e nelle cautele igienico sanitarie.

    22. Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE I Colera, Febbre gialla, Febbri emorragiche virali (Lassa, Ebola, ecc.), Peste, Poliomielite, Tifo esantematico, Botulismo, Difterite, Rabbia, Tetano …) Segnalazione immediata ASL ? Regione ? Ministero Salute ? I.S. Sanità ? OMS

    23. Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE II Brucellosi, epatiti virali, febbre tifoide, legionellosi, leishmaniosi, meningoencefalite virale, meningite meningococcica, morbillo, parotite, pertosse, rosolia, varicella… Segnalazione ASL entro due giorni (uno per la meningite meningococcica)

    24. Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE III Aids, lebbra, malaria, tubercolosi Segnalazione ASL entro 24 ore

    25. Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE IV Dermatofitosi (tigna), Scabbia, pediculosi, tossinfezioni alimentari Segnalazione ASL entro 24 ore

    26. Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE V Zoonosi, Carbonchio Segnalazione ASL entro 24 ore

    27. DENUNCIA DI AIDS ? Destinatario : Regione I. Sup. Sanità (C.O. Aids) ? Termine : immediato ? Nominativa? : si / no ? Modulistica : Modulo in triplice copia

    28. DENUNCIA DI MALATTIE VENEREE ? Destinatario : ASL ? Termine : immediato ? Nominativa? : no ? Modulistica : Mod. 91 C ? Riferimenti normativi: L. 25.7.1956, n. 837

    29. Legge 25 luglio 1956, n. 837 Il sanitario che constati un caso di malattia venerea con manifestazioni contagiose in atto (lue, blenorragia, ulcera venerea, linfogranulomatosi inguinale) deve darne immediatamente notizia al Servizio di Igiene e Sanità pubblica della ASL competente, segnalando le informazioni assunte dalla persona malata circa la fonte del contagio e comunicando, ai soli fini statistici, il sesso, l’età, il Comune di residenza del malato senza alcun riferimento alla sua identità.

    30. DENUNCIA DI INTOSSICAZIONE DA ANTIPARASSITARI ( + REFERTO) ? Destinatario : ASL ? Termine : Entro due giorni ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. ASL ? Riferimenti normativi : L. 2.12.1975, n. 638

    31. DENUNCIA DI MALATTIA PROFESSIONALE (Industria e Agricoltura) ? Destinatario : a) ASL (Med. Lavoro) b) Inail ? Termine : a) non precisato; b) 10 gg ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. ASL – Mod. Inail

    32. DENUNCIA DI INFORTUNIO AGRICOLO ? Destinatario : INAIL ? Termine : 24 ore ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. Inail

    33. DENUNCIA DI INFORTUNI SUL LAVORO ARTIGIANO ? Destinatario : INAIL ? Termine : immediato ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. Inail

    34. DENUNCIA DI LESIONE DA CUI DERIVI INABILITA’ PERMANENTE AL LAVORO ? Destinatario : Sindaco - ASL ? Termine : Entro due giorni ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. Min. Sanità

    35. DENUNCIA DEGLI APPARECCHI RADIOLOGICI ? Destinatario : ASL - INAIL ? Termine : Prima di 30 gg 10 gg ? Nominativa? : si si ? Modulistica : No mod. Mod. Inail

    36. DENUNCIA DI MALATTIA O LESIONI DA RX ? Destinatario : INAIL ? Termine : Entro cinque giorni ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. Inail

    37. DENUNCIA DEGLI EFFETTI TOSSICI DEI FARMACI ? Destinatario : ASL (Farmacovigilanza) ? Termine : immediato ? Nominativa? : si ? Modulistica : Mod. ASL

    38. DENUNCIA DI TOSSICODIPENDENZA ? Destinatario : SERT ? Termine : Non precisato ? Nominativa? : si / no ? Modulistica : Scheda sanitaria

    39. SEGNALAZIONE AL SER.T L’esercente la professione medica che visita o assiste persona che fa uso personale non terapeutico di sostanze stupefacenti o psicotrope deve farne comunicazione al Ser.T competente per territorio. I sanitari debbono, in ogni caso, inoltrare a detti Servizi una scheda sanitaria secondo un Modello unico regionale (distribuito dall’Ordine professionale) contenente le generalità dell’interessato, la professione, il grado di istruzione, i dati anamnestici e diagnostici, i risultati degli accertamenti e delle terapie praticate…

    40. SEGNALAZIONE AL SER.T Il medico dovrà interpellare l’assistito se intenda sottoporsi a cure conservando o meno l’anonimato e, in tal caso, la scheda sanitaria non conterrà le generalità né altri dati che possano consentirne l’identificazione ma prevederà esclusivamente un sistema di codifica atto a garantirne l’anonimato. …La legge riconosce agli interessati il diritto di scelta relativamente ai luoghi di cura ed ai medici curanti…

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