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SINDROME AORTICO AGUDO

SINDROME AORTICO AGUDO. DR. DAVID BRAVO OREA 15/MAYO/2012 CURSO DE MEDICINA DE URGENCIAS 3 AÑO. DEFINICION.

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SINDROME AORTICO AGUDO

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Presentation Transcript

  1. SINDROME AORTICO AGUDO DR. DAVID BRAVO OREA 15/MAYO/2012 CURSO DE MEDICINA DE URGENCIAS 3 AÑO

  2. DEFINICION • El síndrome aórtico agudo se define por un proceso agudo de la pared aórtica que cursa con un debilitamiento de la capa media, lo que conlleva un riesgo de rotura aórtica y otras complicaciones.

  3. DEFINICION • Está constituido por tres entidades: la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera penetrante.

  4. EPIDEMIOLOGIA • Su incidencia es de unos 30 casos por millón de habitantes al año, de los cuales el 80% son disecciones, el 15% hematomas intramurales y el 5%, úlceras penetrantes. • El 70% ocurre en hombres • Edad media de 60 años.

  5. DISECCION DE LA AORTA DESGARRO DE LA INTIMA DE LA AORTA QUE ORIGINA QUE LA SANGRE QUE CIRCULA POR SU INTERIOR DISEQUE LA CAPA INTIMA DE LA CAPA MEDIA Y SE FORME UNA FALSA LUZ.

  6. HEMATOMA INTRAMURAL • Hemorragia contenida dentro de la capa media, pero sin desgarro de la íntima ni una comunicación activa entre el hematoma y la luz aórtica.

  7. ULCERA PENETRANTE • Complicación de una placa aterosclerótica aórtica, que erosiona la capa íntima del vaso y pone en comunicación la sangre con la capa media sin formación de falsa luz.

  8. CLASIFICACION • LOCALIZACION • TIEMPO

  9. CLASIFICACION • TIPO I • AORTA ASCENDENTE, CAYADO Y AORTA DESCENDENTE • TIPO II • AORTA ASCENDENTE O CAYADO AORTICO • TIPO III • SOLO AORTA DESCENDENTE • A TORACICA • B ABDOMINAL

  10. CLASIFICACION • TIPO A • AFECTA A LA AORTA ASCENDENTE • TIPO B • NO AFECTA A LA AORTA ASCENDENTE

  11. CLASIFICACION • AGUDA • INFERIOR A 2 SEMANAS • CRONICA • SUPERIOR A 2 SEMANAS

  12. FACTORES DE RIESGO • HOMBRES MAYORES 40 AÑOS • HIPERTENSION ARTERIAL • EHLERS-DANLOS • SINDROME DE MARFAN • MALFORMACIONES CONGENITAS

  13. CUADRO CLINICO • DOLOR • TORACICO ANTERIOR • CUELLO Y ARCO MANDIBULAR • AREA INTERESCAPULAR • ABDOMINAL O LUMBAR

  14. CUADRO CLINICO • MAREO • SUDORACION • NAUSEAS • VOMITO • MALESTAR GENERAL • SINCOPE • DISNEA

  15. TELE DE TORAX • PATOLOGICA EN 75 % CASOS • ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINO • SIGNO DEL CALCIO • DERRAME PLEURAL • PERDIDA DE DEFINICION DEL BOTON AORTICO

  16. ECO TRANSESOFAGICO • METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION • INSUFICIENCIA AORTICA • TAPONAMIENTO CARDIACO

  17. TRATAMIENTO • MONITORIZACION CARDIACA • SONDA VESICAL • MEDICION PERIODICA DE LA TA • MORFINA 2 MG / MIN DM 10 MG C 10 MIN • BETA BLOQUEADORES

  18. GRACIAS

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