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VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL WIE BEHANDELN, WIE VERHINDERN. Brunn am Gebirge, 29. November 2011. Franz Xaver Roithinger Mödling. VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL. VORHOFFLIMMERN. BEHANDLUNG. SCHLAGANFALL. VORBEUGUNG, BEHANDLUNG. VORHOFFLIMMERN - BEDEUTUNG. HÄUFIGSTE RHYTHMUSSTÖRUNG.
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VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL WIE BEHANDELN, WIE VERHINDERN Brunn am Gebirge, 29. November 2011 Franz Xaver Roithinger Mödling
VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL • VORHOFFLIMMERN • BEHANDLUNG • SCHLAGANFALL • VORBEUGUNG, BEHANDLUNG
VORHOFFLIMMERN - BEDEUTUNG • HÄUFIGSTE RHYTHMUSSTÖRUNG • > 1% ÜBER 65, >5% ÜBER 80 • ↑↑ MIT ↑↑ ALTER DER BEVÖLKERUNG • MEIST PROBLEMLOS • OFT UNANGENEHM • MANCHMAL GEFÄHRLICH
VORHOFFLIMMERN - BESCHWERDEN • KEINE BESCHWERDEN • „STOLPERN, AUSSETZEN, RASEN“ • ATEMNOT, WENIG BELASTBAR • HERZSCHMERZEN
VORHOFFLIMMERN - PROBLEME • LEBENSQUALITÄT • HERZSCHWÄCHE • EMBOLIE: SCHLAGANFALL
VORHOFFLIMMERN – VOR BEHANDLUNG • Schilderung des Patienten • Klinische Untersuchung • Ruhe-EKG • Herzultraschall (Echokardiographie) • Ergometrie • (Coronarangiographie)
VORHOFFLIMMERN - BEHANDLUNG • BLUTVERDÜNNUNG • KONTROLLE SCHNELLER PULS • MEDIKAMENTE (SINUSRHYTHMUS) • CARDIOVERSION (SINUSRHYTHMUS) • SCHRITTMACHER • KATHETERABLATION
VORHOFFLIMMERN - PULSKONTROLLE • MEDIKAMENTE • KONTROLLIEREN!!! • PULSZÄHLEN • EKG • LANGZEIT-EKG • ERGOMETRIE
VORHOFFLIMMERN - MEDIKAMENTE • WIRKEN NICHT 100%!! • NICHT JEDER PATIENT! • NEBENWIRKUNGEN • OFT “UMSPRINGEN“ • TROTZDEM BLUTVERDÜNNUNG!!
VORHOFFLIMMERN - CARDIOVERSION • BLUTVERDÜNNUNG!! • KURZNARKOSE • RHYTHMUSÜBERWACHUNG • MEDIKAMENTE ZUR VORBEUGUNG
SCHLAGANFALL • DURCHBLUTUNGSSTÖRUNG GEHIRN • HÄUFIG • ERKRANKUNG DES ÄLTEREN • VORBEUGUNG > BEHANDLUNG
SCHLAGANFALL - KLINIK • SPRACHSTÖRUNG • LÄHMUNG (EINE KÖRPERHÄLFTE) • ARM > BEIN • BEWUSSTLOSIGKEIT
SCHLAGANFALL - URSACHEN • BLUTGERINNSEL (EMBOLIE) • ENGSTELLE HALSSCHLAGADER • VERKALKUNG KLEINE GEFÄSSE • SONSTIGE (SELTENE) URSACHEN
TIA – VORBOTE DES SCHLAGANFALLS • VORÜBERGEHENDE SYMPTOMATIK • VÖLLIGE ERHOLUNG • GEFAHR DER WIEDERHOLUNG • GEFAHR DES SCHLAGANFALLS
SCHLAGANFALL - BEHANDLUNG • JE FRÜHER DESTO BESSER! • NOTARZT RUFEN! • STARKE BLUTVERDÜNNUNG: < 4-6 h! • SPÄT: BLEIBENDE SCHÄDEN!
SCHLAGANFALL - BEHANDLUNG • BLUTDRUCK, BZ-EINSTELLUNG • MED. (ASS, DURCHBLUTUNG ) • KOMPLIKATIONEN VERHINDERN • SOFORTIGE PHYSIOTHERAPIE • FRÜHE REHABILITATION
SCHLAGANFALL - VORBEUGUNG • VIEL BEWEGUNG, NICHT RAUCHEN • BLUTDRUCK, BZ-EINSTELLUNG • BLUTFETTE BEHANDELN • KALKABLAGERUNGEN: ASS • VH-FLIMMERN: BLUTVERDÜNNUNG!
VORHOFFLIMMERN - BLUTVERDÜNNUNG • “BLUTER“ (MARCOUMAR, SINTROM) • (PLAVIX, THROMBO-ASS) • (SPRITZEN ZUR VERDÜNNUNG) • ZIEL: SCHLAGANFALL VERHINDERN!
VORHOFFLIMMERN – MARCOUMAR, SINTROM • GUT UNTERSUCHT (MIO PAT.!) • GUT EINGESTELLT: WIRKSAM • GUT EINGESTELLT: WENIG RISIKO! • DENNOCH: UNANGENEHM
NEUE MEDIKAMENTE: BLUTVERDÜNNUNG • PRADAXA®, XARELTO®, ELIQUIS® • GLEICH/BESSER ALS MARCOUMAR® • KEINE KONTROLLEN NOTWENDIG • WENIGER BLUTUNGEN • NOCH CHEFARZT-PFLICHTIG • DERZEIT: AUSNAHMESITUATIONEN
VORHOFFLIMMERN UND SCHLAGANFALL • HÄUFIG UND GEFÄHRLICH • BEHANDLUNG: SCHWIERIG • VORBEUGUNG: SEHR WIRKSAM !