1 / 30

Prípad SD IAP č. 414 B. Rychlý Cytopathos, s.r.o., Bratislava

Prípad SD IAP č. 414 B. Rychlý Cytopathos, s.r.o., Bratislava. Klinické údaje. 50-ročný muž s náhodne diagnostikovaným tumorom nadobličky klinicky v. s. feochromocytóm vykonaná adrenalektómia počas operácie nadobličky vykonaná tiež excízia drobného subkapsulárneho belavého ložiska pečene. ?.

gwidon
Download Presentation

Prípad SD IAP č. 414 B. Rychlý Cytopathos, s.r.o., Bratislava

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Prípad SD IAP č. 414B. Rychlý Cytopathos, s.r.o., Bratislava

  2. Klinické údaje • 50-ročný muž s náhodne diagnostikovaným tumorom nadobličky • klinicky v. s. feochromocytóm • vykonaná adrenalektómia • počas operácie nadobličky vykonaná tiež excízia drobného subkapsulárneho belavého ložiska pečene

  3. ?

  4. ?

  5. Calcitonin

  6. CEA CHA TTF1 SY-38

  7. CHA, SY38, CEA, Calcitonin inverzne ku CK7, CK8/18, CK19

  8. CHA

  9. CK19

  10. Supraren

  11. Ďalšie klinické údaje • inoperabilný tumor štítnej žľazy • mnohopočetné MTS v pečeni • feochromocytóm – pre hypertenziu • sérový Calcitonín • geneticky dokázaný MEN 2A 8

  12. Diagnóza Metastáza medulárneho karcinómu štítnej žľazy do pečene (do bile duct adenómu / peribiliary gland hamartómu) v teréne MEN 2A syndrómu.

  13. MEN 2 • autozomálne dominantný • germline mutácia RET • rozličné endokrinné tumory (štítna žľaza, nadoblička, prištítna žľaza) • MEN2: FMTC, MEN2A (MTC, feochromocytóm, paratyroidálny adenóm / hyperplázia), MEN2B (MTC, feochromocytóm, mukozálne neurómy, GIT ganglioneuromatóza, abnormality očí a skeletu)

  14. MEN2 • 100% penetrancia MTC (profylaktická tyroidektómia) • fenotyp a agresivita MTC variabilná podľa subtypu MEN a kodón pozície RET mutácie

  15. MEN2 • fenotyp nie je patognomický, dg. mutačná analýza germline RET (od 1993) • 25% všetkých MTC je hereditárnych • 1-7% „sporadických“ MTC má germline RET mutáciu • všetky MTC (feochromocytómy) vyšetriť na RET

  16. MTC • z C buniek • syndromologický MTC – skôr, bilaterálne multicentricky • C cell hyperplázia: zhluky po viac ako 6 buniek v oboch lalokoch (nodulárna), viac ako 50 C / LPF v oboch lalokoch (difúzna) • C hyperplázia kontraverzie, pri non-MTC, tyroiditída, FA, SCN.... pri MEN podozrení mutačná analýza

  17. Bile duct adenoma / peribiliary gland hamartoma pyloric gland metaplázia lokalizovaná biliárna odpoveď na poškodenie

  18. Tumor-to-tumor metastasis • striktná definícia- donor musí byť pravá MTS (nie kontinuálne prerastanie)- recipient musí byť pravý tumor • MTS to bile duct adenoma / peribiliary gland hamartoma v literatúre = 0

  19. ďakujem za pozornosť

More Related