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Aspects radiologiques au cours de l’hyperparathyroïdie : à propos de 3 cas

Aspects radiologiques au cours de l’hyperparathyroïdie : à propos de 3 cas. Z. AYDI, L. BAILI, F .BOUSSEMA, S .SGHAIER *, S. KOCHBATI, B .BEN DHAOU, S. KETARI, S .BERHOUMA, O. CHERIF, L. ROKBANI. Service de Médecine Interne, *Service de Radiologie , Hôpital Habib Thameur,. INTRODUCTION

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Aspects radiologiques au cours de l’hyperparathyroïdie : à propos de 3 cas

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  1. Aspects radiologiques au cours de l’hyperparathyroïdie : à propos de 3 cas Z. AYDI, L. BAILI, F .BOUSSEMA, S .SGHAIER *, S. KOCHBATI, B .BEN DHAOU, S. KETARI, S .BERHOUMA, O. CHERIF, L. ROKBANI Service de Médecine Interne, *Service de Radiologie, HôpitalHabib Thameur,

  2. INTRODUCTION L’hyperparathyroïdie primitive (HPTP) est responsable de plusieurs types d’atteintes osseuses tel que l’ostéite fibro-kystique, les fractures pathologiques, les tumeurs brunes de l’os et l’ostéopathie raréfiante. La présentation radiologique de ces formes osseuses surtout ancienne est rare. Nous rapportons les aspects radiologiques de l’HPT chez 3 patients.

  3. RESULTATS

  4. Photos patient N°: 1

  5. Photos patient N°: 2

  6. Photos patient N°: 3

  7. DISCUSSION • L’hyperparathyroïdie primitive, affection endocrinienne fréquente, a pour incidence annuelle de 1/1000, • Elle concerne tous les âges avec un pic de fréquence entre 40 et 65 ans et un sexe ratio de 3 femmes sur un homme.

  8. DISCUSSION • Les complications à type de résorption sous périostée des phalanges, d’érosion distale des clavicules, d’aspect poivre et sel du crane et des tumeurs osseuses se rencontrent chez moins de 5% des patients. • Toutes les études ont montré que les conséquences de l’excès prolongé de PTH concernent principalement l’os cortical, elle se distingue ainsi de l’ostéoporose par carence ostrogénique survenant chez la femme à la même période de la vie et dont la perte osseuse prédomine sur l’os trabéculaire.

  9. DISCUSSION • Les patients qui subissent une para thyroïdectomie ont une nette amélioration du statut osseux, le gain de la masse osseuse est d’autant plus important que les valeurs initiales sont basses. • Le suivi pendant plusieurs mois des formes asymptomatiques non chirurgicales par de nombreuses études a montré la stabilité de la masse osseuse avec ou sans traitement médical à base de biphosphonates, alors que les formes symptomatiques non opérées continuent à perdre de l’os quelque soit le site.

  10. CONCLUSION Les lésions osseuses au cours de l’HPT primitive affectent surtout les cotes, le bassin, le fémur et la mandibule, avec une prédominance de l’atteinte de la femme jeune. L’atteinte maxillaire est rare et s’observe dans environ 4.5 % .La tumeur brune serait présente dans 4.5 % des cas.

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