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TUMORES BENIGNOS DEL ESOFAGO

TUMORES BENIGNOS DEL ESOFAGO. Aldama Solís Elda Patricia Alemán Arrieta Gisela Blancas Lázaro Ruth Noemí Garduño Pérez Isaí Salomón. CARACTERÍSTICAS DE LOS TUMORES BENIGNOS. Tumores infrecuentes -en la practica clínica es muy rara su presentación

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TUMORES BENIGNOS DEL ESOFAGO

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Presentation Transcript

  1. TUMORES BENIGNOS DEL ESOFAGO Aldama Solís Elda Patricia Alemán Arrieta Gisela Blancas Lázaro Ruth Noemí Garduño Pérez Isaí Salomón

  2. CARACTERÍSTICAS DE LOS TUMORES BENIGNOS Tumores infrecuentes -en la practica clínica es muy rara su presentación -la mayoría de estos tumores son pequeños (asintomáticos ) y no epiteliales . 0,5 % a 8 % de la población según los estudios de necropsia 1% de todos las neoplasias del esófago Se originan en las estructuras de la pared del esófago y hay una gran variedad histológica de tumores

  3. ANATOMÍA PATOLÓGICA

  4. ANATOMÍA PATOLÓGICA

  5. FISIOPATOLOGÍA

  6. FISIOPATOLOGÍA

  7. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ACUERDO A LA FISIOPATOLOGÍA SÍNTOMAS Disfagia Dolor torácico Sangrado Hematemesis Melenas Asfixia TUMORES GRANDES ULCERADOS Tumor polipoide regurgitado Dolor torácico Malestar retro esternal (trastornos 2º de peristalsis ) MECANISMOS DE ADAPTACION AL CRECIEMIENTO EN FORMA GRADUAL Y LENTA AL TUMOR Px.85% Asintomático por muchos años 1/3 sup. Debajo de cricofaringeo Tamaño y localización del tumor benigno Disfagia Obstrucción de vía aérea Tamaño del tumor en entrada de tórax

  8. TIPOS DE MÉTODOS PARA EL DIAGNOSTICO ESOFAGOGRAMA ÚTIL EN TUMORES ENDOLUMINALES Y CUANDO NO SE PUEDA HACER UNA ENDOSCOPIA POR CUALQUIER MOTIVO ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO SENSIBILIDAD MÁXIMA , PUEDE DETERMINAR LA PRESENCIA ,LOCALIZACIÓN Y INTEGRIDAD DE MUCOSAS . ESTUDIO ENDOSCÓPICO ESTUDIO DE TODAS LAS CAPAS DE LA PARED ESOFÁGICA ESTRUCTURAS MEDIASTINO ANT. Y POST. LOCALIZACIÓN DE TUMORES EN RELACIONA ESTRUCTURAS VECINAS Y DE ACUERDO A SU FORMA ECOGENICIDAD Y CONTORNOS ESTABLECE PRESUNCIÓN DIAGNOSTICA BIOPSIA CONTRAINDICADO EN PX. LEIOMIOMA, PUEDE PROVOCAR INFECCIÓN , HEMORRAGIA , PERFORACIÓN . SENSIBILIDAD 91% EXCELENTE PARA LESIONES MAS PEQUEÑAS , ESTUDIO DE MASAS CALCIFICADAS DEL MEDIASTINO POSTERIOR TAC AYUDA AL DIAGNOSTICO DE TUMORES DE ORIGEN VASCULAR ANGIOGRAFÍA

  9. TUMORES INTRALUMINALES Papiloma de células escamosas Tumores de células granulosas Pólipos fibrovasculares Pólipos fibromatosos inflamatorios

  10. PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS PATOGENIA DESCONOCIDA. RELACIOMADO CON ERGE Y VPH Incidencia: 0.01 a 0.04% Pequeños, blancos o rosados, sésiles o polipoides, con un núcleo central de tejido conectivo vascular, cubierto de epitelio escamoso estratificado. Tratamiento: Disfagia e imposibilidad de excluir malignidad. Extirpación endoscópica o quirúrgica. Síntomas tardíos por crecimiento lento

  11. PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

  12. TUMORES DE CÉLULAS GRANULOSAS De mm ´s a 6 cm Tumor de Abrikossoff Se originan en la submucosa (No epitelial) 1/3 inferior del esófago SE CREE QUE SE ORIGINA DE LAS CÉLULAS DE SCHWANN Consiste en una gran cantidad de células poligonales que contienen numerosos gránulos eosinofílicos. Dx: Biopsia endoscópica USG: Estructura hipoecoica en la submucosa Tx: Seguimiento endoscópico, polipectomía o extirpación quirúrgica

  13. TUMORES DE CÉLULAS GRANULOSAS Lesión de color amarillo, de base ancha, polipoide, recubierto de una mucosa pálida e intacta.

  14. PÓLIPOS FIBROVASCULARES Mezcla de tejido fibrovascular, células adiposas y estroma, cubiertos de manera uniforme por epitelio escamoso. (No epitelial). 1/3 superior del esófago, cerca del cricofaríngeo Asintomática hasta disfagia, asfixia, regurgitación y asfixia Tratamiento: Resección endoscópica, resección quirúrgica (>2 cm); si es de tamaño considerable es necesario llevar a cabo una esofagostomía.

  15. PÓLIPOS FIBROVASCULARES

  16. PÓLIPOS FIBROVASCULARES

  17. PÓLIPOS FIBROVASCULARES

  18. PÓLIPOS FIBROMATOSOS INFLAMATORIOS Raros, 1 en 300,000 piezas quirúrgicas Seudopólipos inflamatorios o Granulomas eosinofílicos Se desarrollan cerca de la unión gastroesofágica. Se relacionan con la ERGE, pero se cree que hay más factores involucrados. Dx: Biopsia endoscópica

  19. Leiomioma Esofágico Ruth Noemí Blancas Lazaro

  20. Historia

  21. Tumor benigno mas común • Relación 2H:1M • Frecuentes entre las 3º y 5ºdecada de la vida

  22. Patogenia Es del tipo transmural, que puede convertirse en Intraluminal. El tumor puede tomar un tamaño hsta de 10 cm.

  23. Sintomatologia Asintomáticos por años Disfagia Regurgitación Dolor retroesternal Alteraciones de la motilidad Seudoacalasia ERGE

  24. Diagnostico Radiológicamente: Serie esófago para diagnostico diferencial Endoscopia.

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