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Endoclips: tratamiento endoscópico de la HDA no varicosa.

Endoclips: tratamiento endoscópico de la HDA no varicosa. Dra. Livia de Rezende y Dr. Adolfo Parra Blanco. Servicio de Aparato Digestivo HUC. Caso Clínico:. Mujer 70 años. AP: HTA, HDB diverticulos. EA: UVI prótesis aórtica biológica. ACO: rectorragia masiva, shock hipovolémico.

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  1. Endoclips: tratamiento endoscópico de la HDA no varicosa. Dra. Livia de Rezende y Dr. Adolfo Parra Blanco. Servicio de Aparato Digestivo HUC.

  2. Caso Clínico: • Mujer 70 años. • AP: HTA, HDB diverticulos. • EA: UVI prótesis aórtica biológica. ACO: rectorragia masiva, shock hipovolémico. • Hb: 3gr/dl. • Ateriografía: arteria gástrica izquierda; emboliza partículas de espongostan. • Rectorragia, SNG: sangre fresca. EDA

  3. EDA:

  4. Clips metálicos: • Sutura mecánica. Único no daño tisular.1,2 • Hemostasia primaria 85-100% baja tasa resangrado 2-20%.1,3,4 • No complicaciones descritas. • Estudios prospectivos aleatorizados controlados: por lo menos = eficaz esclerosis o AD+ sonda.1,2,3,4 • Eficaz: shock hemorrágico.2 1. Saltzman JR et al. Am J Gastroenterol 2005;100:1503-8. 2. Goto H et al. Gastrointest Endosc 2002,56:78-82. 3. Chang-Hwan P et al. Gastrointest Endosc 2004;60:173-9. 4. Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.

  5. Dispositivos y aspectos técnicos:1 • 4 tipos: Rotating clip (reutilizable), Quickclip2, Resolutionclip (abrir/cerrar 5x), Triclip. • Dificultad técnica: dificultad similar a biopsia dirigida. • Limitación: tamaño, accesibilidad, fibrosis. • 1º clip. 1. Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.

  6. Yeh RW et al. Tech in Gastrointest Endosc 2006;8:2-11.

  7. Discusión: • Alta tasa hemostasia 1ª. • No complicaciones. No lesión mucosa. • Por lo menos igual de eficaz que técnicas habituales. • Múltiples indicaciones.

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