1 / 14

Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen

Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen. Benedikt Hermans, Patrick Van Schaeybroeck en Charles Smets Neurochirurgie Imelda Ipodium 22 juni 2013. Etiologie. Principes. ASIA. V olledige motorische en sensorische uitval , inclusief zadel : A Onvolledige uitval

hang
Download Presentation

Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aanpak van niet osteoporotische wervelfracturen Benedikt Hermans, Patrick Van Schaeybroecken Charles Smets Neurochirurgie Imelda Ipodium 22 juni 2013

  2. Etiologie

  3. Principes

  4. ASIA • Volledigemotorische en sensorischeuitval, inclusiefzadel: A • Onvolledigeuitval • Sensorisch: B • Motorisch • C: graad 0-2 • D: graad >3 • Normaal: E

  5. Denis

  6. AO • Fractuur • A: wervel • A0: impactie van 1 eindplaat • A1: wigvormigeindeuking van 1 eindplaat • A2: split door beideeindplaten • A3: barst van 1 eindplaat • A4: barst door wervel/beideeindplaten • B: distractie • C: translatie/rotatie • Neurologie • N1: normaal • N2: radiculaireuitval • N3: onvolledig deficit • N4: volledigdeficit • Nx: nietevalueerbaar • Modifiers • M1: MRI noodzakelijk? • M2: spondylitis ankylosans, osteoporose,…

  7. TLICS • Fractuur • Compressie 1 • Barst 1 • Translatie/rotatie 3 • Distractie 4 • Posterieureelementen • Intact 0 • Vermoeden/onzeker 2 • Beschadigd 3 • Neurologie • Intact 0 • Radiculair 2 • Myelum/conus • Volledig 2 • Onvolledig 3 • Caudaequina3 • Qualifiers • Lokaal: kyphose>30%, stenose >50% • Geassocieerdeletsels • Systemisch: spondylitis ankylosans, osteoporose

  8. Diagnostiek

  9. Whiplash • Hyperflexietrauma • Heterogeen: axialenekpijnmaar ookduizeligheid, hoofdpijn,… • CT met reconstructiesen dynamische RX; MRI: prognostisch • Prognose • 50% restitutio ad integrum <3-6maanden • 50% >2jaren • Factoren • Psychosociale stress • Posturale deficit: duizeligeid, onevenwicht • Pijngevoeligheid • Onrechtvaardigebehandelingen katastroferen • Compensatie • Medicalisering • Behandeling • Geruststelling • Snellesocioprofessionelereïntegratie

  10. Externeimmobilisatie: 3 maanden

  11. Fusie • Repositie • Positionering • Compressie/distractie • Expander/greffe • Decompressie • Stabilisatie versus fusie • Minimaalinvasief versus open • Long versus short segment fusie

More Related