130 likes | 317 Views
Hva kan pasienter med sykdom i muskulatur eller perifere nerver forvente av nevrologisk avdeling?. Svein I. Bekkelund Nevrologisk avdeling 27.10.05. Innhold. Litt om nevrologisk avdeling Organisering av tilbudet Har vi en plan? Tverrfaglig samarbeid: venn eller fiende?.
E N D
Hva kan pasienter med sykdom i muskulatur eller perifere nerver forvente av nevrologisk avdeling? Svein I. Bekkelund Nevrologisk avdeling 27.10.05
Innhold • Litt om nevrologisk avdeling • Organisering av tilbudet • Har vi en plan? • Tverrfaglig samarbeid: venn eller fiende?
10 vanligste diagnoser • Sykdom i perifere nerver 214 (21%) • Medianusnerve 92 • Ulnarusnerve 26 • Peroneusnerve 3 • Uspesifisert/diffus 92 • Hodepine 156 (16%) • Nakkesmerter 112 (11%) • Epilepsi/besvimelse 91 (9%)
10 vanligste.. • Hjerneslag 88 (9%) • Svimmelhet 59 (6%) • Parkinson/skjelvinger 49 (5%) • Rygg/isjias 38 (4%) • Multippel sklerose 18 (2%) • Muskelsykdom 10 (1%) • Andre 171 (16%)
Organisering Ledelse ALS NMK Epi- lepsi Søvn Park Slag MS Samarbeide
Har vi en plan? • Utfordring: felles organisering med andre avdelinger (bli god på samarbeid!) • Viktig: • Definere samarbeidsområder • Tydelige mål • Tenke helhetlig • Enkle, effektive rutiner
Ønskeliste • Gi alle pasienter et tilfredsstillende tilbud • Helhetstilbud • Diagnostikk av sykdommer • Behandling/rehabilitering • Forskning/undervisning • Høyt faglig nivå på tjenestene
Pasient 1 • Muskelkramper siden 6-7 års alder • Flere episoder med mørk urin etter anstrengelse • Bedre i varme omgivelser • Høy CK (blodprøve) • EMG: lette ”myopatiske” forandringer • Litt svak i hofte-muskulatur • Muskelbiopsi ga mistanke om muskelsykdom (”muskeldystrofi”)
Pasient 2 • Aktiv idrettsutøver til 20-års alder • Mindre utholdende og fortere trett • Muskelkramper ved anstrengelse • Tiltagende svakhet i ben og armer • Høy CK • EMG: Lette ”myopatiske” forandringer • Biopsi: muskeldystrofi (mistanke om Limb Girdle)
Limb Girdle • Unge med svakhet i muskulatur (overarmer/skuldre og lår/hofter) • Forhøyet CK (blodprøve) • Men: stor variasjon (alder og alvorlighetsgrad) • Tverrfaglig samarbeid nødvendig for å stille riktig diagnose