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Factores de riesgo*

Factores de riesgo*. Maternos: Edad, Historia reproductiva, iso-inmunización, estado nutricional, patologías, terreno genético. Fetales: Sexo, anomalías (estructurales, cromosómicas), restricción del crecimiento). Sociodemográficos: Raza, educación,,economía, estado civil, ocupación.

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Factores de riesgo*

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Presentation Transcript

  1. Factores de riesgo* • Maternos:Edad, Historia reproductiva, iso-inmunización, estado nutricional, patologías, terreno genético. • Fetales: Sexo, anomalías (estructurales, cromosómicas), restricción del crecimiento). • Sociodemográficos:Raza, educación,,economía, estado civil, ocupación. • Externos: (Susceptibles de ser modificados); Tabaquismo, consumo de bebidas alcohólicas, fármacos, ganancia de peso corporal). • Externos: (No Susceptibles de modificación); Infecciones (Rubeóla, toxoplasmosis, Chlamydia, Ureaplasma, estreptococo. • Médicos: Cantidad y calidad de la vigilancia prenatal, detección oportuna y manejo del retardo en el crecimiento intrauterino, vigilancia del trabajo de parto.

  2. Según el Reporte de Julio del 2003 de la Organización Save the Children: De los 350 mil bebés que nacen cada día en el mundo 12 mil mueren durante el periodo neonatal, el 98 % de ellos en los países en vías de desarrollo. Más de 4 millones de RN mueren cada año, y la cantidad anual de bebes que nacen sin vida casi alcanza esta cifra. Fuente: Anne Thinker et al, Madres y bebes sanos: la conexión vital. Washington DC: Population reference bureau, 2002

  3. LA REGLA DE LOS DOS TERCIOS CASI DOS TERCIOS DE LAS MUERTES INFANTILES OCURREN DURANTE EL PRIMER MES DE VIDA 2/3 DE ESTAS, CASI DOS TERCIOS OCURREN DENTRO DE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA Y DE ESTAS, DOS TERCIOS OCURREN EN ALGUN MOMENTO DURANTE LAS PRIMERAS 24 HORAS Fuente: J. Lawm et al.The healthy NW: A reference manual for program managers 2001

  4. Objetivos de la sesión • Discutir la magnitud de la muerte perinatal • Revisar las causas de la muerte perinatal • Discutir una propuesta para enfrentar la tragedia de la muerte perinatal

  5. Tasas de Mortalidad Perú ENDES 1996 2000 Mortalidad Neonatal 24 18 Mortalidad Post neonatal 19 15 Mortalidad Infantil 43 33 (X c/1000 niños menor de 1 año) Mortalidad Materna 265 185 ( X c/100,000 n.v) Mortalidad Perinatal ------ 33.1 (Nacidos muertos y muertes perinatales)

  6. Estudios y Estimados Nacionales de Mortalidad Perinatal

  7. En los países desarrollados, las tasas de mortalidad perinatal han descendido por: • Mejoría de las condiciones socioeconómicas • Mejor entendimiento de la fisiología reproductiva • Trabajo interdisciplinario en equipo • Avances tecnológicos en el estudio: binomio madre-niño PERU 35.0

  8. TASA X 1000 RNV FUENTE: Indicadores Básicos OPS/OMS. 1998

  9. La OMS informa que la Mortalidad ligada al embarazo y parto (Perinatal), constituye la mitad de la mortalidad infantil en el mundo

  10. Mortalidad neonatal como proporción de la mortalidad infantil en el Perú 80% 54.5% TMI: 33 x 1000 nv 40% TMN: 18 x 1000 nv 0% PERU Fuente: ENDES 2000

  11. Están ocurriendo 8 Muertes Perinatales por cada Muerte Materna en el Perú

  12. MAPA DE RIESGO PERINATAL • MUY ALTO RIESGO ( MAYOR DE 25 x 1000 r.n.v. ) • ALTO RIESGO ( DE 15 A 25 ) • MEDIANO RIESGO ( MENOR DE 15 )

  13. Causas de Muertes Perinatales en el Perú 2001* (*) Enero - Julio 2001 Fuente: MINSA Informes Mensuales de las DISAS Total de Muertes: 3,622

  14. Hallazgos histológicos en 416 muertes fetales L. Huiza, P.Pacora. Anales Fac Medicina UNMSM 2003,64:15-20

  15. Mortalidad Perinatal y RNBP • El 78% de las muertes perinatales en Latinoamérica se asocian con niños de bajo peso al nacimiento.(< 2500 g.) Schwarcz R, Bajo peso al nacer y mortalidaden Maternidades de América Latina. Pub Med 1984;461:105-17

  16. Perú: Muerte neonatal temprana y Peso al nacer (%) Shimabuku R, Oliveros M. Rev Esp Ped 1999;55(5):

  17. X = 51.7 %

  18. Peso al nacimiento RNMBPProyecto COSISE. Perú, 2001

  19. Edad Gestacional RNMBPProyecto COSISE. Perú, 2001

  20. Factores de riesgo de nacer con MBP Regresión logística. ENDES 2000 y 1996

  21. Riesgo de Muerte RNMBP. Análisis Regresión Logística. COSISE. Perú, 2001

  22. Proyecto Multicéntrico CRITT

  23. Salud Perinatal: binomio Madre Niño MARZO 2005

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