120 likes | 228 Views
INTRAABDOMINÁLIS CHEMOTHERAPIA JELENTŐSÉGE AZ ELŐREHALADOTT OVARIUMTUMOROK KEZELÉSÉBEN. dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia. Mortalitásban az ovariumdaganatok állnak az első helyen a malignus nőgyógyászati daganatok között.
E N D
INTRAABDOMINÁLIS CHEMOTHERAPIA JELENTŐSÉGE AZ ELŐREHALADOTTOVARIUMTUMOROK KEZELÉSÉBEN dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia
Mortalitásban az ovariumdaganatok állnak az első helyen a malignus nőgyógyászati daganatok között
A petefészekdaganatok 70%-a a III-IV. stadiumban kerül felfedezésre • Korai stadiumban tünetszegények • A panaszok és tünetek kezdetben nem jellegzetesek
Az előrehaladott ovariumcarcinomakezelése • Sebészeti tumorredukció • Chemotherapia • Sugárkezelés
Optimális a sebészeti tumorredukció, ha a residuális tumor mérete nem haladja meg az 1 cm-t Tumormegkisebbítő műtét után, ha a residuum minimális, közel 20% lehet a gyógyulás A legtöbb esetben recidiva fejlődik ki és a betegek 5 éven belül meghalnak
Cél: • A remisszió idejének prolongálása • A teljes túlélés időtartamának javítása
Az intravénás kezelés és az intravénás kezeléssel kombinált intraperitonealis chemotherapia eredményeinek összehasonlítása
Intravénás Cisplatin+Cyclophosphamid vsIntravénás Cisplatin +Cyclophosphamid+Intrabdominalis Cisplatinkezelések túlélési eredményei
Intravénás Paclitaxel+CisplatinvsIntravénás Paclitaxel+intraperitonealis Paclitaxel és CisplatinRandomizált, 3. fázisú vizsgálatok eredményei a progressziómentes túlélésben
Az IP antitumorális therapia előnyei • Lokális cytotoxikus hatás • Elhúzódó gyógyszerkiürülés • Magasabb intratumorális gyógyszerkoncentráció • Alacsonyabb a cytostaticus koncentráció az ép szövetekben, mint szisztémás adagolásnál
Az IP antitumorális therapia problémái • A limitált mértékű gyógyszerfelszívódás • A residuális tumor átmérője • Nem egyenletes az antitumoralis szer megoszlása az intraabdominális térben