340 likes | 567 Views
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babe ş” TIMISOARA DISCIPLINA DE INFORMATICA MEDICALA www.medinfo.umft.ro/dim. METODOLOGIA CERCETARII STIINTIFICE MEDICALE. MODULUL II – Curs 2 ANALIZA CORELATIEI APLICATII SPECIALE. EPIDEMIOLOGIE - Analiza Riscului. 1. ANALIZA CORELATIEI.
E N D
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE “Victor Babeş” TIMISOARADISCIPLINA DEINFORMATICA MEDICALAwww.medinfo.umft.ro/dim
MODULUL II – Curs 2ANALIZA CORELATIEIAPLICATII SPECIALE EPIDEMIOLOGIE - Analiza Riscului
RELATII INTRE DOUA VARIABLE CANTITATIVE • 1.1. GRADUL DE DEPENDENTA • SPATIUL (DIAGRAMA) STARILOR • 1 INDIVID = 1 PUNCT
a) VARIABLE INDEPENDENTE Hb = concentratia hemoglobinei h = inaltimea
b) VARIABLE DEPENDENTE [O2] in sange - pO2 atmosfericRelatie cauzala - model matematic
1.2. CORELATIA LINEARA • a) COEFICIENT DE CORELATIE (Pearson) rxy = sxy / sx sy • sxy = covarianta • sx = varianta variabilei x • sy = varianta variabilei y
b) PROPRIETATI: • VALORI = [ -1, +1] • TIP: • r > 0 ==> CORELATIE DIRECTA • r < 0 ==> CORELATIE INVERSA • INTENSITATEA CORELATIEI: • SLABA = APROAPE DE 0 • PUTERNICA = APROAPE DE -1 SAU +1 • TEST PENTRU r : TESTUL t - semnificatie
1.3. DREAPTA DE REGRESIE • a) EXEMPLU: • INALTIME: COPII - PARINTI • hc > hp • PANTA < 1 ==> REGRESIE • TENDINTA CATRE REGIUNEA MIJLOCIE • b) PARAMETRII DREPTEI: y = a + b x • a = ORDONATA LA ORIGINE (INTERCEPT) • b = PANTA (SLOPE)
1.4. CORELATII PENTRU VARIABLEORDINALE • a. CORELATIA RANGURILOR • SPEARMAN “R” • Compararea a doua clasificari • b. COEFICIENTUL DE CORELATIE KENDALL • Apl. pentru variable ordinale
ANALIZA RISCULUI • 2.1. FACTORI DE RISC • a) DEFINITIE : • Cauza ipotetica pentru aparitia sau facilitarea aparitiei unei boli • b) CLASIFICARE : • Factori de mediu • Sociali • Comportamentali • Biologici
2.2. METODE • A- M. EXPERIMENTALE • CONTROLUL FACTORULUI DE RISC • DEZAVANTAJ: MOTIVE ETICE • B- M. OBSERVATIONALE
a) M. “CROSS - SECTIONAL” • STUDIU TRANSVERSAL: • Situatia la un moment dat intr-un esantion foarte mare • b) M. COHORT - PROSPECTIV • STUDIU LONGITUDINAL • Doua grupuri: Expusi / Neexpusi • c) M. COHORT - RETROSPECTIV • d) M. “CASE - CONTROL” • Doua grupuri: Boala prezenta / absenta • e) Comparatii: • EXP > COH.pr. > COH.ret. > CASE-C. > CR.S.
2.3. TABELE DE DATE Tabel de contingentaLoturi independente (nepereche)
Tabel de contingentaLoturi pereche (matched) – cohortN11, N12, N21, N22 = perechi (expl)
Tabel de contingentaLoturi pereche (matched) – case-controlN11, N12, N21, N22 = perechi (expl)
2.4. Probabilitati • necondiţionate: P(E+) = L1/N • condiţionate: P(D+/E-) = N21/L2
2.5. PARAMETRII FUNDAMENTALI IN EPIDEMIOLOGIE • RISCUL‘ABSOLUT’ (rata de succes): R (E+) = p(D+/E+) = N11 / L1 R (E-) = p(D+/E-) = N21 / L2 • RISCUL RELATIV (RR): • RR = R(E+) / R(E-) • RR = N11 . L2 / N21 . L1
RISCUL ATRIBUTABIL: • (EXCESUL DE RISC DATORAT EXPUNERII) • AR = P(D+/E+) – P(D+/E-) • RISCUL ATRIBUTABIL POPULATIEI: • (EXCESUL DE RISC AL BOLII IN POPULATIE) • PAR = AR x P(E+) • FRACTIUNEA ATRIBUTABILA • (AR %, FRACTIUNE ETIOLOGICA) • AFE = AR/P(D+/E+) = (RR-1)/RR • FRACTIUNEA ATRIBUTABILA POPULATIEI • (PAR %, FRACTIUNE ETIOLOGICA TOTALA) • AFT = PAR/P(D+)
INDICELE ‘ODD’ (succes / esec): • -pentru cohort: • ODD (D+/E+) = P(D+/E+)/P(D-/E+) = N11 / N12 • ODD (D+/E-) = P(D+/E-)/P(D-/E-) = N21 / N22 • -pentru case-control: • ODD (E+/D+) = P(E+/D+)/P(E-/D+) = N11 / N21 • ODD (E+/D-) = P(E+/D-)/P(E-/D-) = N21 / N22
ODDS RATIO (OR) – loturi independente • Pentru cohort OR = ODD(D+/E+) / ODD(D+/E-) • Pentru case-control • OR = ODD(E+/D+) / ODD(E+/D-) • OR = N11 . N22 / N21 . N12
ODDS RATIO (OR) – loturi pereche • Pentru cohort OR = ODD(D+/E+) / ODD(D+/E-) • Pentru case-control • OR = ODD(E+/D+) / ODD(E+/D-) • OR = N12 / N21 • Uzual OR > RR • Daca OR > 1 (RR > 1) ==> RISC !
Intervale de incredere • Limite pentru OR: UP=upper limit, LL=lower… • Pentru 95%: ln (UL & LL) = ln (OR) ± 1.96 x
3. Alegerea metodei de studiu