Kommunehelsereformen - lokale/regionale utfordringer

1. Kommunehelsereformen - lokale/regionale utfordringer Direktør Helsefag, Akershus universitetssykehus Kristin Bang

2. Etablering av sykehusområder • Somatikk • Psykisk helsevern • Tverrfaglig spesialisert rusbehandling, TSB • Legevaktsfunksjoner/storbylegevakt • Samhandling med kommunehelsetjenesten • Habilitering og rehabilitering

3. Oppdraget Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi • Bedre samordning i hovedstads- området • Samordning på fag og styrking av forskning • Økonomiske resultatkrav • Sikre et fortsatt desentralisert tilbud • Ta ut stordriftsfordeler • Komme hele nasjonen til gode • Bedre koordinering og utnyttelse av personell, arealer, IKT, støttefunksjoner, innkjøp og investeringer mv

4. Nødvendig med omstilling Vi må omprioritere ressursene for å skape et bærekraftig helsevesen Et økende gap mellom behov og finansiering Et ambisiøst program med fem innsatsområder • Sykdomsgrupper i vekst • Forskning • Medisinsk teknologi • IKT • Moderne nybygg • Kompetanseutvikling • Hovedstadsprosessen • Forskning • IKT, stab og støtte • Kunnskapshåndtering • Mobilisering

6. AHUS 2011 FASE 2 OU-implementering Gevinstrealisering Administrative fellesfunksjoner Etablering av sykehusområder

8. Nytt og utvidet opptaksområde • Utnytte investeringene og de moderne fasiliteter ved Ahus fullt ut til gode for befolkningen i opptaksområdet • Utviklingen innen medisin de siste årene har gjort at stadig flere med fordel kan behandles poliklinisk. Denne utviklingen kan forsterkes ved Ahus i dag. • Det har vært bekymring rundt sengekapasitet. Dersom fordelingen mellom poliklinisk behandling og innleggelser blir som ved Oslo sykehusene i dag er det tilstrekkelig sengekapasitet • Hvis ikke dette realiseres vil man kunne bruke ekstra kapasitet som i dag finnes ved Stensby • Det vil dessuten være mulig å videreutvikle tilbud sammen med kommunene, noe vi begynner å få erfaring med i dag (Spesialiserte korttidsenheter og lindrende enhet) • Et stort mulighetsbilde med Ski sykehus og Stensby sykehus

9. Utvikling av en bedre helsetjeneste • Pasientens behov skal være det førende prinsipp for struktur og innhold i tjenesten • Helhetlige pasientforløp som et organiserende prinsipp • (Bente Mikkelsen)

10. Under arbeid • Samarbeidsavtaler og nettverk mellom sykehus og kommuner • Spesialiserte korttidsenheter (for å få til behandling etter BEON prinsippet) • Enhet for lindrende behandling (med samme begrunnelse) • Ambulant behandling (Palliativ team, lungeteam, kols behandling) • Forebyggende tiltak (sorgstøtte, røykavvenning, kompetente foreldre, HPH læring- og mestring) • Elektronisk samhandling (meldingsløftet, interaktive henvisninger, Elin-K, BUP) • Samarbeidstiltak innen psykisk helse (hospiteringsprogram, brukerstyrt seng, samordnede oppsøkende tjenester til brukere med omfattende behov) • Mobilt røntgen • Forbedret legesamarbeid • Likeverdige helsetjenester • Rehabilitering • Sykehjemsprogrammet

11. Utfordringsbildet - Akershus • Sykehuset er en del av helsetjenesten – og må ha fokus på hva som er best for pasientene i et helhetlig perspektiv • Sykehuset må bli bedre på å støtte opp om den behandling som kan gis til pasienten uten sykehusinnleggelse • krever at de både kan gi ”deltjenester” som en del av den behandling som gis i primærhelsetjenesten (ambulante eller polikliniske tjenester) • klarer å ”gi slipp på” oppgaver som kan overlates til primærhelsetjenesten. • Sykehuset må bedre på å spisse sine tjenester • Fokus på det mest kompliserte • Må utvikle kompetanse på samarbeid om pasientene og etablering av helhetlige pasientforløp • Sykehusenes økonomiske situasjon (Ahus, Ous) • Utfordrende å investere i tiltak som støtter samhandling

12. Samhandlings Ahus 2011 - hovedmålsetting Akershus universitetssykehus gir i samarbeid med kommuner og bydeler i opptaksområde et helhetlig og kvalitetsmessig godt tilbud til sine pasienter/innbyggere

13. Resultatmål • Det etableres i felles, helhetlige og sammenhengende pasientforløp inn og ut fra sykehuset, der en legger til rette for at helsehjelp kan gis med høy kvalitet på laveste effektive omsorgsnivå • Lokalbaserte spesialisthelsetjenester videreutvikles og etableres i samarbeid med kommunene • Det etableres hensiktsmessige samarbeidsorgan og samarbeidsavtaler mellom Ahus og nåværende kommune/bydeler i opptaksområdet og nye kommuner/bydeler