Könnyű álmot hozzon az éj avagy Milyen az optimális matrac?

1. Könnyű álmot hozzon az éj avagyMilyen az optimális matrac? Dr. Erbszt András - Dr. Erbszt Judit Doctorfit GerincambulanciaBudapest2010

2. Bevezetés Milyen a jó ágy egy gerincbetegnek? • Kemény • Félkemény • Felveszi a test formáját?

3. Célkitűzés I. A Rottex Kft. támogatásával 2008. április és 2008. szeptember hónapok között 6 különböző típusú matracot vizsgáltunk meg ortopédiai szempontok figyelembe vételével, egészséges és különböző jellegű, intenzitású mozgásszervi panaszokkal küzdő felnőtt populáció körében.

4. Célkitűzés II. • Milyen paraméterek jellemzik a „gerincbarát” matracot? • Van- e mindenki számára optimális fekhely? • Milyen paraméterek jellemzik a matracot? • A szubjektív érzés és mérési eredmények korrelálnak-e

5. Kritérium I. • Semleges helyzetben kell tartania a gerincet annak teljes hosszában. • A gerinc környéki izmoknak lazának kell lenni • A fekvés során az egyes szegmentumok nyomása egyenletes eloszlású legyen.

6. Kísérleti rész - felhasznált technikai háttér • Hardver háttér: A mérések során XSENSOR Pressure Mapping System típusú mérőrendszert használtunk. • Szoftver háttér: A mérési eredmények megjelenítése és rögzítése XSENSOR 4.2 Lite verziószámú szoftver segítségével történt, Olidata márkájú laptop használatával.

7. Szubjektív vizsgálati metódus • 1. lépés: A kutatási kérdőív kitöltése • 2. lépés: matracpróba, melynek sorrendisége minden esetben azonosan történt, azzal a céllal, hogy a résztvevő a kemény és puha matraczónázást felváltva próbálja. Minden esetben háton fekvő pozíciót mértünk, amennyiben a résztvevő alvási szokásainak megfelelt, úgy bal oldalon, jobb oldalon, és hason fekvő pozícióját is vizsgáltuk. • 3. lépés: Szubjektív sorrend felállítása

8. Objektív vizsgálati metódus Vizsgáltuk, hogy a beteg • mekkora felületen érintkezik a matraccal? • Mennyire stabil a nyomáseloszlás? • milyen az alátámasztás minősége az egyes matracok esetében? • a különböző matracokon mekkora terhelés éri a beteg testtájékot? • Vizsgálati képet a video-foto funkcióval készítettünk.

9. A matracok alkalmazhatóságának vizsgálata -Szubjektív vizsgálatok • férfi : nő = 44,8% : 55,2%. • Az átlagéletkor 34,37 év volt.

10. A diagnózisok, mozgásszervi panaszok megoszlása a mintában

11. Foglalkozás-megoszlás

12. A matracok megítélési szempontjai • Formakövetés • Alátámasztás • Próba • Tartósság

13. Szubjektív értékelés Keménység: 4-1-5-3-2-6

14. Matracválasztás diagnózisra bontva I. ágyéki degeneratív kórkép

15. Matracválasztás diagnózisra bontva II. nyaki- és háti gerincszakasz fájdalma

16. Kérdésfelvetések • A felületi nyomás mérését és értékelését követően is ugyanazt a javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a beteg választása? • A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a beteg, hogy mely matrac számára a megfelelő? Meg tudja-e tenni azt a szakember? • Ugyanazt a matracot választaná-e a beteg, ha egy egész éjszakát töltene el kísérletképpen a matracokon? • Elegendő-e a szubjektív vélemény a HELYES döntéshez, vagy objektív mérési eredményeket kell a beteg elé tárni ahhoz, hogy hosszútávra számára megfelelő matracot tudjon választani?

17. A mérés célja Létezik-e olyan paraméter, mely alapján kiválasztható a beteg számára optimális matrac?

18. Matematikai összefüggés CA X BMI = A 10 000 x (AP - (Lymax - Ly min)) Az ideális matrac az, ahol az „A” érték leginkább közelít a “0”-hoz. Az összefüggés nem helyettesíti, és nem helyettesítheti a matracok próbáját, csupán segít a helyes döntés meghozatalában!

19. Jelölések és rövidítések • A P: Átlagnyomás (Hgmm) • C A: Érintkező felület (cm2) • Ly max: Nem érintkező felület esetén mért max. nyomás(Hgmm) • Ly min: Nem érintkező felület esetén mért min. nyomás(Hgmm) • A: Alapérték (kg/Hgmm)

20. Eredmények

21. Eredmények

22. Tapasztalatok • A mérési eredmények alapján elengedhetetlen a különbségtétel férfiak és nők között a matracok megválasztásánál. Erre a férfiak és nők eltérő antropometriája miatt van szükség. • A mérések egyértelművé teszik, hogy nők esetében a 100kg-os testsúly, férfiaknál a 130kg-os testsúly az a határ, amely felett nincs létjogosultsága a mérésnek és választásnak. • A ágyéki gerincszakasz fájdalmához kapcsolódó diagnózisok esetén elsősorban a keményebb matracokat javasoljuk.

23. Válaszok a szubjektív vizsgálatok során felmerült kérdésekreI. Arra a kérdésre válaszolva, hogy a felületi nyomás mérését és értékelését követően is ugyanazt a javaslatot teszi-e meg a szakember, mint a beteg választása volt, a következő: A betegek szubjektív véleménye nem elegendő a matrac minőségének megfelelő megválasztásához. Vizsgálati adataink szerint az általunk az adott beteg számára egyénileg mért és a fenti egyenlet szerint egyénileg meghatározott matracsorrend 1. és 2. helyezettjét tekintve, a betegek 45%-a esetében találkozott az objektív ajánlás a szubjektív választással.

24. Válaszok a szubjektív vizsgálatok során felmerült kérdésekreII. A 3 perces próba alapján valóban meg tudja-e ítélni a beteg, hogy mely matrac számára a megfelelő? Nem tudja megítélni. Meg tudja-e tenni azt a szakember? A méréssel és az általunk definiált egyenletbe történő behelyettesítéssel igen. A fenti állításunk igazolására a beteg számára otthoni kipróbálásra kiadtuk az általunk javasolt és az általa választott két matracot. Amikor egy egész éjszakán keresztül feküdt a beteg az általa, illetve az általunk javasolt matracon, a beteg által levont tapasztalat és következtetés az volt, hogy valóban az általunk javasolt matracon volt egész éjszakán át tartó alvása kényelmesebb és pihentetőbb.

25. Összefoglalás I. • Jelen vizsgálatunkban arra kerestük a választ, hogy melyek azok az elsődleges szempontok, amelyek alapján adott diagnózisok és beteg paraméterek mellett a beteg számára legoptimálisabb matrac típus egyénileg meghatározható. • Ennek érdekében további célunk volt egy matematikailag jól megfogalmazott, objektív vizsgálati rendszer felállítása • A megfelelő egységes szubjektív értékelés támogatására kidolgoztunk egy vizsgálati kérdőívet.

26. Összefoglalás III. • Annak érdekében, hogy egzakt értékelést tudjunk adni, megpróbáltunk összefüggést keresni az átlagnyomás, az érintkező felület nagysága, a nem érintkező felület esetén mért max. nyomás, a nem érintkező felület esetén mért min. nyomás, a beteg súlya, magassága, víztereinek megoszlása, egységnyi felülete között. CA X BMI = A 10 000 x (AP - (Ly max - Ly min))

27. Köszönöm megtisztelő figyelmüket!