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COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA. (OU COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS?) José Olímpio Maia Prof. Assistente de BTCA e de Cirurgia Vascular FCM-UPE. COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA. Conceito: Qualquer desvio da recuperação pós-operatória normal Sequela : Consequência ou efeito inerente ao próprio ato cirúrgico
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COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA (OU COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS?) José Olímpio Maia Prof. Assistente de BTCA e de Cirurgia Vascular FCM-UPE
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA Conceito: Qualquer desvio da recuperação pós-operatória normal Sequela: Consequência ou efeito inerente ao próprio ato cirúrgico Fracasso (falha em curar): Impossibilidade de se atingir o propósito original (DINDO, 2004) Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. PubMed PMID: 15273542; PubMed Central PMCID: PMC1360123
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Depende de: • Estado de saúde prévio do paciente • Magnitude do ato cirúrgico/anestésico • Importância dos cuidados: • Pre, per e pós-operatórios
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA Complicações da ferida: Hematoma e seroma Infecção Fasciite Deiscência Reação por corpo estranho Cicatriz hipertrófica Quelóide Ossificação da cicatriz
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Metabólicas • Diabete descompensada • Distúrbios Hidro-eletrolícos • Distúrbios ácido básicos • Desnutrição • Hemorrágicas (distúrbios da coagulação, uso de anticoagulantes e antiagregantes) • Infecciosas (locais ou sistêmicas – sepse, peritonites, infec- ções de próteses)
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Complicações respiratórias • Atelectasias • Pneumonias • Embolia pulmonar • Insuficiência respiratória
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Complicações cardio-vasculares • Arritmia cardíaca • Enfarte do miocárdio • Insuficiência cardíaca • Hipertensão arterial • Parada cardíaca • Endocardite bacteriana • Choque • TEV
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Complicações gastro-intestinais • Ílio paralítico • Hemorragia digestiva • Deiscência de anastomose e peritonite
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Complicações gênito-urinárias • Retenção urinária • Insuficiência renal
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Complicações neurológicas • Hemorragias subaracnoidéias • Ataque isquêmico transitório • Enfarte cerebral (hemiplegia, coma , morte) • Complicações da raquianestesia
COMPLICAÇÕES EM CIRURGIA • Complicações sistêmicas: • Complicações psiquiátricas • Psicoses • Depressão